MangYTe

Mẹo vặt về sức khỏe hôm nay

Cuộc phẫu thuật xuyên đêm cứu bệnh nhân bị u màng não

Đây là ca phẫu thuật khó và bệnh nhân có nguy cơ Tu vong cao nếu không phẫu thuật kịp thời.
Mục lục

Ngày 24.9, bsck2 phạm thanh phong, phó giám đốc chuyên môn bệnh viện đa khoa trung ương cần thơ (bvđktưct) cho biết các bác sĩ khoa ngoại thần kinh vừa tiến hành phẫu thuật xuyên đêm cứu sống bệnh nhân u màng não chèn ép mô não, phù não nặng.

Bệnh nhân đã hồi phục tốt sau phẫu thuật - Ảnh: Phong Phạm

Bệnh nhân là ông Huỳnh Minh T. (SN 1980, ngụ P.Tân Lộc, Q.Thốt Nốt, TP.Cần Thơ), nhập viện trưa 21.9 trong tình trạng lơ mơ. Người nhà thông tin, cách nhập viện 3 ngày, bệnh nhân có uống rượu.

Tình trạng lúc nhập viện: bệnh nhân lơ mơ, da niêm hồng, tự thở, đồng tử 2 bên 2mm... bệnh nhân có tiền sử u não 1 năm không rõ loại và không điều trị. kết quả ct-scan sọ não (chụp cắt lớp vi tính sọ não) cho thấy có khối u bất thường chèn ép nhu mô não, phù não nặng.

Sau đó bệnh nhân hôn mê, đồng tử bên phải bắt đầu giãn so với bên trái nên được đặt nội khí quản, tri giác xấu hơn, yếu nửa người. Bệnh nhân được chụp CT-scan sọ não có cản quang cấp cứu để chẩn đoán chính xác tổn thương não.

Kết quả cho thấy bệnh nhân có u màng não bán cầu, kích thước 10 × 9 × 4cm. khối u gây tăng sinh xương, cơ thái dương và nhiều mạch máu, chèn ép nhu mô não, phù não nặng. bệnh nhân được chỉ định phẫu thuật cấp cứu với phương pháp mở sọ và vi phẫu lấy trọn u.

Thường các trường hợp u màng não sẽ nhập viện và làm các xét nghiệm tầm soát u cũng như chọn lựa phương pháp xử trí tối ưu cho bệnh nhân như: tắt mạch máu nuôi u trước khi phẫu thuật lấy u giúp giảm nguy cơ chảy máu trong lúc mổ, tăng tỷ lệ an toàn cho bệnh nhân trong phẫu thuật... tuy nhiên đối với bệnh nhân này cần mổ cấp cứu không thể chậm trễ.

Ê kíp phẫu thuật gồm bsck1 nguyễn đông quân (phẫu thuật viên chính), bs trần duy vũ, bs lê quang, ths-bs trần thị kim luyến (khoa gây mê hồi sức) thực hiện. sau 6 giờ phẫu thuật đầy khó khăn (từ 12 giờ đêm đến 6 giờ sáng), ca phẫu thuật đã thành công. với sự hỗ trợ của kính vi phẫu, ê kíp đã lấy trọn toàn bộ khối u đồng thời bảo tồn các mạch máu não.

Hậu phẫu ngày 2 (ngày 23.9, sau mổ 48 giờ): tri giác bệnh nhân cải thiện khá. Hiện tại bệnh nhân tỉnh, tiếp xúc tốt, vết mổ lành tốt, yếu tay, sức cơ 4/5. Sức cơ tay và 2 chân bình thường, thực hiện tốt các y lệnh. Sự hồi phục kỳ diệu của bệnh nhân mang lại niềm vui cho tập thể thầy Thu*c và người nhà bệnh nhân.

Theo BSCK1 Nguyễn Đông Quân: “U màng não là khối u phát triển từ lớp màng nhện của màng não, chiếm 15% trong số các loại u não. Đây là bệnh lý ở mọi lứa tuổi, giới tính, tuy nhiên tỷ lệ u xuất hiện ở người lớn nhiều hơn trẻ em, nữ nhiều hơn nam.

U màng não đa số thường là u lành tính, tuy nhiên chúng chỉ thường được phát hiện khi kích thước đã lớn. u màng não đa số tiến triển chậm, biểu hiện lâm sàng khi u phát triển kích thước đủ lớn chèn ép vào cấu trúc não hoặc dây thần kinh sọ.

Biểu hiện của hội chứng tăng áp lực nội sọ: đau đầu, nôn hoặc buồn nôn, giảm thị lực. dấu hiệu tổn thương thần kinh sọ như ngửi không còn mùi, nhìn mờ, mất thị lực một phần hoặc toàn bộ, lác, ù tai, giảm thính lực, điếc, tê bì mặt, yếu hoặc liệt tăng dần, co giật. ngoài ra còn một số dấu hiệu khác như thay đổi tính cách, hành vi, giảm trí nhớ, rối loạn giấc ngủ.

Tuy u màng não phát triển chậm và không xâm lấn nhưng khi khối u to có thể chèn ép vào nhu mô não gây yếu liệt nửa người. đối với một số khối u màng não, chúng ở vị trí đặc biệt có thể gây thiếu sót chức năng thần kinh nặng nề và đe dọa tính mạng.

Trong các loại u màng não, đa phần lành tính chiếm gần 90%. chính vì vậy, nếu được phẫu thuật triệt để, u màng não được coi là loại u có tiên lượng tốt nhất trong các loại u nội sọ. tuy nhiên do tính chất lành tính, phát triển chậm nên khối u màng não thường bị phát hiện muộn khi kích thước khối u đã lớn.

Bệnh nhân nên đến bệnh viện khám khi có triệu chứng đau đầu kéo dài, đáp ứng kém với Thu*c giảm đau, hoặc có triệu chứng động kinh, yếu liệt tay chân, giảm thị lực… Khi đó các bác sĩ chuyên khoa sẽ khám và chỉ định xét nghiệm phù hợp để tìm ra nguyên nhân (khối u ở não…) để có hướng xử trí triệt để, tránh tình trạng khối u quá lớn nguy hiểm đến tính mạng".

BS Phạm Thanh Phong cho biết, theo chỉ đạo của Bộ Y tế, hiện nay ngoài nhiệm vụ triển khai khu điều trị hồi sức các trường hợp COVID-19 nặng, nguy kịch của khu vực ĐBSCL, BVĐKTƯCT còn phải tập trung đảm bảo nhiệm vụ điều trị cấp cứu các bệnh lý khác, kể cả các trường hợp cấp cứu kỹ thuật cao (mổ tim cấp cứu, can thiệp mạch vành cấp cứu, mạch não…) từ các tuyến chuyển về. Chính vì vậy hoạt động khám và điều trị bệnh luôn phải duy trì, cùng với việc đảm bảo an toàn bệnh viện trong phòng chống dịch ở mức cao nhất.

Mạng Y Tế
Nguồn: Một thế giới (https://1thegioi.vn/cuoc-phau-thuat-xuyen-dem-cuu-benh-nhan-bi-u-mang-nao-172221.html)

Tin cùng nội dung

  • Chữa suy nhược thần kinh, mất ngủ với lục lạc ba lá
    Theo Đông y, lục lạc ba lá có vị ngọt, hơi chát, tính mát, có tác dụng bổ can thận, sáng mắt ích tinh. Thân và lá có vị đắng, tính bình có tác dụng tiêu viêm, lợi tiểu.Cây lục lạc ba lá còn có tên gọi là cây sục sạc, rủng rảng, muồng phân, muồng lá tròn, dã hoàng đậu, chư thi đậu…, thuộc họ Cánh bướm Papilionaceae. Là loại cây mọc hoang ở nhiều nơi trên cả nước, thường mọc ven đường đi, bờ sông, đất hoang.
  • Xoa bóp giảm căng thẳng thần kinh
    Sự căng thẳng do bị áp lực trong cuộc sống nếu không được giải tỏa nhất là đối với những người làm việc với cường độ cao, học sinh bị áp lực thi cử kéo dài có thể trở thành stress mạn tính dẫn suy nhược thần kinh, ... Để giảm bớt căng thẳng có thể áp dụng các động tác xoa bóp bấm huyệt sau đây.
  • Phương pháp xoa ấn trị teo thần kinh thị
    Bệnh teo thần kinh thị là do sợi thần kinh thị giác (TKTG) ở người bệnh vì nguyên nhân nào đó mà phát sinh biến chứng làm ảnh hưởng đến công năng truyền dẫn các xung động của nó về trung ương thần kinh, làm cho người bệnh có thị lực giảm đi rõ rệt hoặc mất hẳn.
  • Nhiễm ấu trùng sán dải heo hệ thần kinh trung ương
    Nhiễm ấu trùng sán dải heo hệ thần kinh trung ương (hay còn gọi là nhiễm ấu trùng sán lợn hệ thần kinh trung ương – Neurocysticercosis) là bệnh ký sinh trùng phổ biến nhất của hệ thần kinh và là nguyên nhân chính của bệnh động kinh ở các nước đang phát triển. Đây cũng là một vấn đề trong các nước công nghiệp vì sự nhập cư của những người lành mang trùng từ các vùng dịch tễ.
  • Đau dây thần kinh sinh ba
    Đau dây thần kinh là sự đau đớn do dây thần kinh gây ra. Khi bị đau dây thần kinh sinh ba, bạn thường thấy đau sắc bén như dao đâm, điện chích đột ngột ở xung quanh má hay vùng hàm hoặc cả hai.
  • Khảo sát dẫn truyền dây thần kinh
    Khảo sát dẫn truyền dây thần kinh giúp kiểm tra xem các dây thần kinh dẫn truyền các tín hiệu điện có tốt và có nhanh hay không.
  • Xoay sở với những vấn đề ăn uống do phẫu thuật, xạ trị và hóa trị
    Ung thư và điều trị ung thư bằng các phương pháp như xạ trị, hóa trị...có thể gây ra các rắc rối cho cơ thể, kể cả việc ăn uống hằng ngày
  • Nhà phẫu thuật giúp nhiều con tim vui trở lại
    Nghề y là một nghề đặc biệt vừa mang tính khoa học chính xác vừa có tính nghệ thuật, đó là sự tổng hợp các hoạt động thể lực...
  • Bài Thuốc trị liệt dây thần kinh số VII
    Mùa đông, nằm gần cửa sổ có luồng gió lạnh thổi vào, sau khi ngủ tỉnh dậy thấy mặt bị méo xệch sang một bên thì đó là do liệt thần kinh số VII ngoại biên do lạnh.
  • Kiểm soát cơn đau của trẻ sau phẫu thuật
    Sau phẫu thuật, trẻ thường gặp vấn đề với các cơn đau nhưng thật may là có nhiều phương pháp để làm dịu các cơn đau này. Vậy phương pháp nào là hiệu quả, tốt nhất cho trẻ
Tải ứng dụng Mạng Y Tế trên CH PLAY