MangYTe

Tin y tế hôm nay

Tin y tế

Phác đồ giờ vàng cứu trẻ sinh non 25 tuần

Bệnh viện Đa khoa Tâm Anh TP HCM áp dụng phác đồ giờ vàng giúp bé gái chào đời an toàn ở tuần 25, nặng 740 gram, hiện sức khỏe bé ổn định.
Mục lục

Bé gái đang nằm trong lồng ấp, được chăm sóc kỹ với điều kiện phù hợp về nhiệt độ, đảm bảo độ ẩm 80% giúp điều hòa thân nhiệt, giảm nguy cơ mất nước không nhận biết ở trẻ sinh non.

Bé sinh non ở tuần thứ 25, nặng 740 gram hiện vẫn nằm trong lồng ấp nhưng sức khỏe ổn định, phát triển tốt theo dự kiến.

sinh non ở tuần thứ 25, nặng 740 gram hiện nằm trong lồng ấp.

Vài ngày trước, thai phụ được chuyển đến bệnh viện trong tình trạng tâm lý vô cùng lo lắng vì đã từng mất con do sinh non ở tuần 26, lần này thai mới 25 tuần cũng có dấu hiệu dọa sảy. trong quá trình mang thai, bệnh nhân được đặt vòng nâng cổ tử cung nhưng lại xuất hiện cơn gò sớm.

Tiến sĩ, bác sĩ cam ngọc phượng, giám đốc trung tâm sơ sinh (nicu) bệnh viện đa khoa tâm anh tp hcm cho biết, lúc nhập viện, cơn gò tần suất cao, ngay lập tức sản phụ được chỉ định sử dụng thuốc giảm gò với hy vọng giữ bé lâu hơn, đồng thời cũng sử dụng đủ liều corticoid để giảm nguy cơ suy hô hấp cho thai nhi sau khi sinh.

Tuy nhiên, do có các triệu chứng nghi nhiễm trùng như sốt, bạch cầu và crp tăng, nên nhằm đảm bảo an toàn nhất cho mẹ và bé, sau khi hội chẩn và lên kế hoạch với khoa nhi sơ sinh bệnh viện đa khoa tâm anh tp hcm, các bác sĩ quyết định cho bé ra sớm.

Theo bác sĩ cam ngọc phượng, trẻ sinh non thường tím tái, không thở được, thân nhiệt hạ rất nhanh, nguy cơ nhiễm trùng cao. tất cả các chức năng của cơ thể đều chưa hoàn thiện nên gần như không thể tự chủ. do đó, nếu không hồi sức cấp cứu ngay tại phòng sinh thì khó giữ tính mạng hoặc để lại nhiều di chứng nặng nề nếu may mắn sống sót.

Phác đồ "giờ vàng" dành cho những ca sinh cực non được thiết lập và tính toán kỹ từng chi tiết, bao gồm những biện pháp kỹ thuật cao cấp, thực hiện ngay trong 60 phút sau khi bé chào đời. êkip hồi sức cấp cứu sơ sinh có mặt ngay tại phòng sinh với đầy đủ các trang thiết bị chuyên dụng hiện đại. có kinh nghiệm đón những ca sinh non và cực non, nên bác sĩ phượng cùng êkip đã hội chẩn và tiên lượng các khả năng xảy ra, từ đó chuẩn bị các phương án, không chỉ cứu sống em bé mà còn giảm thiểu tối đa nguy cơ di chứng.

Do trọng lượng của bé chỉ 740 gram nên sản phụ sinh thường khá dễ dàng. Ngay khi rời khỏi bụng mẹ, bé được ủ ấm với khăn bọc, đội nón, túi nhựa giữ nhiệt và chuyển ngay sang giường sưởi ấm đặt sát giường sinh. Bác sĩ và điều dưỡng nhi sơ sinh lập tức gắn ống thở CPAP không xâm lấn, giúp phổi bé không bị xẹp, hạn chế nhiễm trùng, không bị suy hô hấp.

Việc ổn định thân nhiệt rất quan trọng vì trẻ sinh non nhẹ cân, thân nhiệt không ổn định sẽ tăng tỷ lệ tử vong 28%, tăng nhiễm trùng sơ sinh muộn 11%. nếu có thể ổn định thân nhiệt từ 36,5 độ c đến 37,2 độ c sẽ giảm thiểu đáng kể các tổn thương thần kinh, bệnh lý võng mạc và viêm ruột hoại tử.

Theo bác sĩ phượng, trẻ sinh non tăng nguy cơ hạ đường huyết sau khi kẹp rốn do giảm dự trữ glycogen, do đó, sau khi ổn định thân nhiệt cho bé, thông khí khoảng một phút, ổn định tuần hoàn và hô hấp xong, các bác sĩ mới kẹp cắt rốn để tránh ảnh hưởng đến việc tưới máu cơ quan. và khi các chỉ số đều ổn định, bé được chuyển qua phòng hồi sức sơ sinh ngay gần đó.

Tại khoa hồi sức sơ sinh, bé được đặt catheter vào tĩnh mạch rốn, thiết lập đường truyền tĩnh mạch để cung cấp dung dịch đường. thông thường đường huyết ở trẻ sinh non thấp nhất giữa 30 đến 90 phút sau sinh. do đó, để phòng ngừa các tổn thương não vĩnh viễn không hồi phục hoặc nguy cơ tử vong, bé được truyền dung dịch có glucose giữ cho đường huyết trên 50 mg/dl để không bị hạ đường huyết.

Bé cũng được bơm surfactant vào nội khí quản để ổn định hô hấp và giữ ẩm liên tục trong lồng ấp, dùng thuốc hỗ trợ đóng ống động mạch, truyền paracetamol sớm giúp tránh nguy cơ gây viêm ruột hoại tử, xuất huyết não, xuất huyết phổi... Các bác sĩ sàng lọc toàn diện sau sinh cho bé, bao gồm các chức năng vận động, tim mạch, hô hấp, thính lực, thị lực, tiêu hóa...

Bác sĩ Cam Ngọc Phượng theo dõi sức khỏe của bé tại khoa Hồi sức Sơ sinh. Tại đây có các thiết bị hiện đại để sẵn sàng đón các bé sinh non và cực non.

Bác sĩ cam ngọc phượng theo dõi sức khỏe của bé tại khoa hồi sức sơ sinh. tại đây có các thiết bị hiện đại để sẵn sàng đón các bé sinh non và cực non.

Bác sĩ cam ngọc phượng chia sẻ, phác đồ "giờ vàng" chưa được triển khai rộng rãi do nhiều đơn vị còn khó khăn, thiếu thiết bị máy móc chuyên dụng, chưa có chuyên gia, bác sĩ, điều dưỡng có kinh nghiệm thực hiện và quy trình gắn kết chặt chẽ giữa đơn vị sản - nhi sơ sinh. tại bệnh viện đa khoa tâm anh, việc thực hiện hồi sức cấp cứu trong giờ đầu tiên sau sinh, ngay tại phòng sinh và tại khoa hồi sức sơ sinh đã giúp cứu sống và giảm thiểu các nguy cơ biến chứng, di chứng cho trẻ sinh non có thể gặp phải như: suy hô hấp, viêm phổi, loạn sản phế quản phổi; viêm ruột, hoại tử ruột, nhiễm trùng máu, huyết áp thấp; chậm phát triển, hệ miễn dịch kém; kém phát triển về thị giác, thính giác; bại não, xuất huyết não và dễ đối diện với hội chứng đột tử trẻ sơ sinh.

Với những trẻ sinh non nếu phải chuyển viện sau sinh, theo bác sĩ cam ngọc phượng, trẻ dễ bị xuất huyết não, có nguy cơ tử vong cao, cứu được cũng để lại nhiều di chứng về sau nên cần tranh thủ "thời gian vàng". do đó, những bà mẹ có nguy cơ sinh non cần có sự chuẩn bị, tìm hiểu lựa chọn nơi khám thai, sinh bé cần có khoa hồi sức sơ sinh có kinh nghiệm và có khả năng nuôi sống những trẻ sinh rất non để được chuẩn bị các điều kiện tốt nhất.

Nhìn con gái trong lồng ấp, anh huỳnh nhật hòa, bố của bé chia sẻ, bác sĩ ở bệnh viện gần nhà thông báo vợ anh có khả năng sinh non ở tuần 28, tuy nhiên khi mới 25 tuần đã rỉ ối. ngay lập tức anh đưa vợ nhập viện nhưng bác sĩ không chắc chắn về khả năng sống cho bé sau khi chào đời, nên chỉ định chuyển đến bệnh viện đa khoa tâm anh tp hcm, nơi có các chuyên gia từng cứu sống rất nhiều trẻ sinh non, sinh cực non ở những tuần thai rất nhỏ 25, 26, 27... hiện con gái anh vẫn cần theo dõi thêm, nhưng vợ chồng tin tưởng vào êkip bác sĩ, điều dưỡng. "vợ tôi cũng bớt lo âu, cố giữ tinh thần thoải mái để có sữa non cho bé bú sớm nhất", anh nói.

Bố bé gái ghé thăm con đang được chăm sóc tại khoa Hồi sức Sơ sinh.

Bố bé gái ghé thăm con đang được chăm sóc tại khoa Hồi sức Sơ sinh.

Nếu sản phụ dưới 16 tuổi hoặc ngoài 35 tuổi, thể trạng gầy, dưới 35 kg; người có tiền sử sinh non, cổ tử cung ngắn, dị dạng tử cung bẩm sinh, u xơ tử cung, hở eo tử cung, từng khoét chóp cổ tử cung, viêm âm đạo... có nguy cơ sinh non. Phụ nữ có thai nhờ phương pháp hỗ trợ sinh sản, thụ tinh trong ống nghiệm; mang thai đôi hoặc thai ba, thai tư...; tăng huyết áp, tiền sản giật, đái tháo đường, nhau tiền đạo, đa ối, thiểu ối, nhiễm trùng thai kỳ; hút thuốc lá hoặc thường xuyên hít phải khói thuốc lá hay lao động nặng, di chuyển nhiều, căng thẳng, mệt mỏi trong thời gian dài... cũng đối mặt khả năng sinh sớm. Trường hợp tương tự diễn ra ở thai chậm tăng trưởng trong tử cung do sản phụ ăn uống không đủ chất, không đáp ứng đủ nhu cầu dinh dưỡng của bản thân và thai nhi.

Theo tổ chức y tế thế giới (who), hàng năm, thế giới có khoảng 15 triệu trẻ sinh non và con số vẫn không ngừng tăng. tuy nhiên, nếu được hỗ trợ can thiệp y tế sớm, ba phần tư trong số những đứa trẻ này có thể tiếp tục sống khỏe mạnh.

Ngọc An (Ảnh: Bệnh viện Đa khoa Tâm Anh)

Nguồn: Vnexpress (https://vnexpress.net/phac-do-gio-vang-cuu-tre-sinh-non-25-tuan-4261955.html)
  • Tractocile - Thuốc chống sinh non

    Tractocile - Thuốc chống sinh non
    Tiêm IV 3 giai đoạn liên tiếp: 1 liều bolus khởi đầu (6.75 mg), tiếp theo ngay truyền liên tục 300 μg/phút trong 3 giờ, kế tiếp truyền 100 μg/phút cho đến 45 giờ.
  • Định hướng xử trí ngôi vai trong sản khoa

    Định hướng xử trí ngôi vai trong sản khoa
    Khám thai và quản lý thai nghén tốt. Khi phát hiện ngôi vai phải chuyển thai phụ đến trung tâm sản khoa có thể mổ lâý thai được. Khi thai đủ tháng nên mổ lấy thai chủ động để đề phòng các biến chứng cho mẹ và cho thai.
  • Định hướng xử trí ngôi mông trong sản khoa

    Định hướng xử trí ngôi mông trong sản khoa
    Quản lý thai nghén tốt tại cơ sở có đủ điều kiện trang thiết bị, chuyên môn. Đánh giá tình hình thai mẹ. Tìm các yếu tố không thuận lợi: con so lớn tuổi, thai to, sẹo tử cung, tiền sử sản khoa khó khăn.
  • Dinh dưỡng qua đường tiêu hóa cho trẻ sinh non nhẹ cân

    Dinh dưỡng qua đường tiêu hóa cho trẻ sinh non nhẹ cân
    Có nhiều thách thức trong dinh dưỡng cho trẻ sinh non - nhẹ cân: dự trữ hạn chế, hấp thu và tiêu hoá kém, nhiều bệnh lí đi kèm nhưng lại cần nhu cầu cao hơn so với trẻ đủ tháng.
  • Xúc động bé sinh non nặng 1,4 kg được nuôi dưỡng thành công trong sẻ chia của y bác sĩ

    Xúc động bé sinh non nặng 1,4 kg được nuôi dưỡng thành công trong sẻ chia của y bác sĩ
    SKĐS -Bé gái sinh non 1,4 kg đã được các y, bác sĩ kịp thời cứu sống trong cuộc chuyển dạ đêm ngày 7/1 đã khỏe mạnh và được xuất viện trong vòng tay của gia đình.
  • Vĩnh Phúc: Cứu sống bé gái sinh non 27 tuần tuổi, chỉ nặng 800 gam

    Vĩnh Phúc: Cứu sống bé gái sinh non 27 tuần tuổi, chỉ nặng 800 gam
    Ngày 12/7/2018, Bệnh viện Sản - Nhi tỉnh Vĩnh Phúc cho biết, sau hơn 2 tháng được chăm sóc đặc biệt và điều trị tích cực bởi đội ngũ cán bộ Khoa Sơ sinh và khoa Hồi sức tích cực, bé trai Trần Bình Phong, sinh non 27 tuần tuổi, đã phát triển khỏe mạnh, ổn định và được xuất viện về nhà.
  • Địa chỉ khám nhi khoa tại TPHCM

    Địa chỉ khám nhi khoa tại TPHCM
    Trẻ em luôn được ví như búp trên cành, là đối tượng quan tâm hàng đầu của mỗi gia đình và xã hội. Ở gia đình, các em là những mầm non được yêu thương, nâng niu, chăm sóc bởi ông bà, cha mẹ. Đối với xã hội, các em là thế hệ kế tiếp, là tương lai của đất nước. Cuộc sống ngày càng phát triển, trẻ em vì thế được hưởng nhiều tiện ích hơn, từ phát triển thể chất, giáo dục, giải trí và đặc biệt là y tế.
  • Bệnh viện Phụ sản Hà Nội được công nhận là BV tuyến cuối chuyên ngành Sản phụ khoa

    Bệnh viện Phụ sản Hà Nội được công nhận là BV tuyến cuối chuyên ngành Sản phụ khoa
    Thứ trưởng Bộ Y tế Nguyễn Viết Tiến vừa ký ban hành Quyết định số 2963/QĐ-BYT về việc bệnh viện khám, chữa bệnh tuyến cuối chuyên môn kỹ thuật chuyên khoa Phụ sản khoa tại Bệnh viện Phụ sản Hà Nội.
  • Chuyên gia sản khoa cảnh báo hệ lụy sức khỏe khi nhiều mẹ bầu chọn đẻ mổ

    Chuyên gia sản khoa cảnh báo hệ lụy sức khỏe khi nhiều mẹ bầu chọn đẻ mổ
    Trong số 21.722 các trường hợp đẻ tại BV Phụ sản TW năm 2017, có gần 11.200 (chiếm gần 55%) các trường hợp phẫu thuật mổ lấy thai. Các chuyên gia cảnh báo, việc mổ lấy thai mang lại nhiều hệ lụy cho sức khỏe bà mẹ và trẻ sơ sinh
  • Chuyển tuyến cấp cứu sản khoa

    Chuyển tuyến cấp cứu sản khoa
    Hồ sơ của sản phụ cần mang theo khi chuyển lên tuyến trên gồm có các thông tin tối thiểu như: tên, tuổi, địa chỉ; lý do chuyển tuyến bệnh viện
1  ... Tiếp » 
Tải ứng dụng Mạng Y Tế trên CH PLAY