Mạng y tế, vì sức khỏe cộng đồng

Thay 8 khớp nhân tạo trên hai bàn tay

Bác sĩ Bệnh viện Tâm Anh vừa thay và tạo hình 8 khớp tay cho bệnh nhân viêm khớp dạng thấp, tay biến dạng không gấp duỗi suốt 20 năm.
Mục lục

Ca phẫu thuật của chị Trần Thị Ánh (33 tuổi, ở Bình Dương) diễn ra vào ngày 6/10, kéo dài hơn 4 giờ đồng hồ. Ngay sau khi mổ và thay 8 khớp nhân tạo, bàn tay của chị đã có thể gấp duỗi thụ động gần như bình thường.

Phó giáo sư, Tiến sĩ, bác sĩ Trần Trung Dũng, Trung tâm Phẫu thuật Khớp - Y học thể thao, Bệnh viện đa khoa Tâm Anh, Hà Nội cho biết, với việc chăm sóc tốt sau phẫu thuật, bệnh nhân có thể được xuất viện sau 2-3 ngày, mở ra thêm kỳ tích mới cho lĩnh vực điều trị bệnh lý cơ xương khớp ở Việt Nam.

Từ năm 13 tuổi, chị Trần Thị Ánh đã bị những cơn đau dai dẳng ở cả hai bàn tay, được chẩn đoán mắc viêm khớp dạng thấp - một dạng bệnh lý viêm khớp mạn tính do rối loạn tự miễn dịch khá phổ biến với phụ nữ Việt Nam. Suốt 20 năm điều trị bằng nhiều loại thuốc ở các cơ sở y tế khác nhau mà không hiệu quả, bệnh tiến triển nặng. Các khớp bàn - ngón tay cong vẹo, biến dạng, mất gần như hoàn toàn chức năng cầm nắm, chịu nhiều đau đớn.

"Các bác sĩ đều nói chỉ có thay khớp mới cứu được tay, còn nếu không phải đóng cứng các khớp để giảm đau. Nhưng nếu thay toàn bộ khớp cả hai bàn tay như tôi thì quá phức tạp, gần như bất khả thi vì Việt Nam chưa từng ghi nhận trường hợp nào", chị Ánh kể lại.

Được người quen giới thiệu, chị đến Trung tâm Phẫu thuật Khớp - Y học thể thao, Bệnh viện đa khoa Tâm Anh, Hà Nội vào cuối tháng 9. Phó giáo sư, Tiến sĩ, bác sĩ Trần Trung Dũng, trực tiếp thăm khám cho chị. Ông nhận định đây là ca bệnh vô cùng phức tạp. Chỉ có 2 ngón cái bình thường, 8 ngón còn lại bị hỏng khớp hoàn toàn. Phẫu thuật thay khớp ngón tay trước đó thường áp dụng cho bệnh nhân chỉ hỏng 1-2 khớp. Việc thay 8 khớp cùng lúc, nhất là ở bệnh nhân viêm khớp dạng thấp chưa từng được thực hiện, bởi chi phí cao và ẩn chứa nhiều rủi ro.

Ngoài ra, phẫu thuật thay khớp để phục hồi các khớp bị hỏng - bị trật cho bệnh nhân chỉ là một phần. Điều quan trọng hơn là cân bằng phần mềm quanh khớp để ngón tay cử động như bình thường vì bệnh nhân bị bệnh quá lâu, nên phần mềm của bàn tay phần nhiều bị co rút, biến dạng. "Chúng tôi dự kiến tới các phương án trong mổ, đó là tạo hình lại bao khớp, hoặc chuyển các cơ nhỏ của bàn tay (như cơ giun) để định hướng lại trục và chuyển động của các ngón", bác sĩ Trần Trung Dũng chia sẻ.

Sau nhiều cuộc hội chẩn cùng các cộng sự, Phó giáo sư Trần Trung Dũng quyết định phương án mổ và thành lập 2 êkip phẫu thuật gồm 5 chuyên gia trong lĩnh vực phẫu thuật khớp - chấn thương chỉnh hình. Cùng lúc, mỗi êkip đảm nhận thay khớp cho một bên bàn tay.

Việc này giúp rút ngắn một nửa thời gian phẫu thuật, hạn chế gây mê kéo dài, giảm nguy cơ nhiễm khuẩn, giảm biến chứng và giúp bệnh nhân nhanh phục hồi sau mổ. Êkip gây mê hồi sức do Giáo sư, Tiến sĩ, Bác sĩ Nguyễn Quốc Kính - Trung tâm hồi sức tích cực Bệnh viện Đa khoa Tâm Anh chỉ đạo lựa chọn phương pháp gây mê hiện đại, an toàn, đồng thời lên các phương án gây tê tại vị trí mổ để giảm đau cho người bệnh sau khi kết thúc cuộc mổ.

Để giảm chi phí cho người bệnh, các bác sĩ sử dụng khớp loại nguyên khối với chất liệu silicone sinh học đặc biệt. Đây là một dạng hợp chất y sinh học có tính tương thích, chịu được lực gập duỗi hàng ngày như khớp của người bình thường, thiết kế và chế tạo bằng công nghệ in 3D trong nước. Chi phí sản xuất bằng một nửa so với loại nhập ngoại, song các bác sĩ nhận định chúng vẫn đảm bảo công năng, chất lượng, thiết kế chuyên biệt phù hợp với cấu trúc giải phẫu của người Việt Nam.

Viêm khớp dạng thấp là bệnh khá phổ biến tại nước ta, thường gặp ở nữ giới. Phó giáo sư Trần Trung Dũng khuyến cáo, khi thấy đau các khớp bàn - ngón tay, cổ tay, cổ chân với tính chất đối xứng hai bên, đau nhiều vào lúc nửa đêm về sáng, có dấu hiệu cứng khớp vào buổi sáng, phải làm động tác "phá gỉ sét" mới vận động được, thì nên đi chuyên khoa Cơ xương khớp để được điều trị sớm, phòng biến chứng.

Người bệnh không sử dụng các loại thuốc không rõ nguồn gốc, trôi nổi để điều trị vì có thể gặp nhiều biến chứng nguy hiểm hoặc khiến bệnh tiến triển nặng, do đã bỏ qua giai đoạn sớm để điều trị. Các bác sĩ cho biết, việc chẩn đoán bệnh viêm khớp dạng thấp không quá khó, tuy nhiên vẫn có những nhầm lẫn hoặc bỏ qua "giai đoạn vàng". Thiết bị kỹ thuật hiện đại như máy chụp X-quang, máy chụp MRI thế hệ mới cùng với xét nghiệm miễn dịch đặc hiệu sẽ giúp bác sĩ có được chẩn đoán chính xác ở giai đoạn rất sớm.

Ngọc An

Nguồn: Vnexpress (https://vnexpress.net/thay-8-khop-nhan-tao-tren-hai-ban-tay-4172814.html)
1  ... Tiếp » 

Sách y học: Sách y học được vinh danh

Sách y học: Sách y học được vinh danh
Lễ trao giải Giải thưởng Sách Quốc gia lần thứ 3 - 2020 vừa được tổ chức trọng thể tại Hà Nội, thêm một “mùa vàng bội thu” khi vinh danh nhiều tác giả, dịch giả và các đơn vị xuất bản tại Việt Nam.

Dầu tràm Huế trước thực trạng hàng giả, kém chất lượng

Dầu tràm Huế trước thực trạng hàng giả, kém chất lượng
Thực trạng tinh dầu tràm kém chất lượng, hàng giả, hàng pha trộn hóa chất đang trà trộn, khiến uy tín của tinh dầu tràm Huế bị ảnh hưởng, nhiều khách hàng dè dặt và e ngại.

Cây thuốc việt nam, cách trồng, thu hái chế biến và phương pháp trị bệnh ban đầu của Tác giả Lương Y Lê Trần Đức

Sách mới: Hạnh phúc không nằm trong ví

Trường Cao đẳng Y Dược Hà Nội mở lớp chui tại Hải Phòng

Thông tin cần biết về tuyển sinh vào trường Đại học Y Hà Nội năm 2019

Giảng viên là bác sĩ chuyên khoa II sẽ được công nhận tương đương tiến sĩ

Dự kiến học lực giỏi lớp 12 mới được xét tuyển ngành Y

Thông tin tuyển sinh các trường khối ngành y, dược năm 2018

Điều kiện kinh doanh thực phẩm chức năng mới nhất, cá nhân hết thời bán thực phẩm chức năng

Giới thiệu về tiêu chuẩn GMP trên Thực phẩm, Dược phẩm, Mỹ phẩm...

Tất cả các cơ sở sản xuất TPCN và thực phẩm bảo vệ sức khỏe phải đạt tiêu chuẩn GMP, từ 1/7/2019

Trường đại học y khoa Phạm Ngọc Thạch

Trường đại học y khoa Phạm Ngọc Thạch
Bồi dưỡng, đào tạo nâng cao trình độ đội ngũ nhân lực y tế, từng bước triển khai đào tạo các loại hình sau đại học như Bác sĩ Chuyên khoa cấp I, cấp II, Nội trú, Thạc sĩ và Tiến sĩ.

VATM - Học viện Y Dược học cổ truyền Việt Nam

VATM - Học viện Y Dược học cổ truyền Việt Nam
Học viện thường xuyên được sự quan tâm của lãnh đạo Bộ Y tế, Bộ Giáo dục và Đào tạo, sự giúp đỡ tận tình của các Vụ, Cục chức năng của Bộ Y tế, Bộ Giáo dục và đào tạo trong mọi lĩnh vực hoạt động của Học viện.

Trường Đại học Y tế Công cộng

Trường Đại học Y Hải Phòng

Đại học Y khoa Thái Bình

Đại học Y khoa Vinh

Trường Đại học Y Dược Cần Thơ

Đại học Y Dược TP Hồ Chí Minh

Đại học y Hà Nội

Trường Đại học Kỹ thuật Y tế Hải Dương

Trường đại học Dược Hà Nội

Học viện Quân y

Viêm da dị ứng (Eczema)

Viêm da dị ứng (Eczema)
Sần sùi, mảng màu đỏ thường là không dày và phân định ranh giới riêng biệt của bệnh vẩy nến ảnh hưởng đến khuôn mặt, cổ và thân trên

U sắc tố (melanoma) ác tính

U sắc tố (melanoma) ác tính
Trong khi bề mặt khối u ác tính lan truyền phần lớn là một bệnh của người da trắng, người thuộc các chủng tộc khác vẫn có nguy cơ này và các loại khác của các khối u ác tính

Rối loạn sắc tố da (nốt ruồi, bớt, tàn nhang) lành tính

Nguyên tắc của trị liệu da liễu

Giai đoạn cuối đời của bệnh nhân

Điều trị đau không dùng thuốc và diễn biến cuối đời

Chiến lược sử dụng thuốc giảm đau

Đau ở giai đoạn cuối đời

Nguyên tắc quản lý đau

Loét áp lực do tỳ đè

Phòng ngừa khi dùng thuốc ở người cao tuổi

Khiếm thính ở người cao tuổi

Cách làm vịt quay trộn măng

Cách làm vịt quay trộn măng
Ướp gia vị với muối tiêu, đường, mật ong, ngũ vị hương, để khoảng 3 giờ cho ngấm gia vị Xối mỡ hay cho vào lò nướng chín vàng

Cách làm cút tiềm ngũ quả

Cách làm cút tiềm ngũ quả
Tiếp tục đun nhỏ lửa khoảng 15 phút, cho nấm đông cô, củ năng, táo tàu vào, nấu đến khi cút mềm, cho kim châm, đậu bo bo vào

Cách làm lưỡi vịt rang muối

Cách làm bún khô xào giòn

Cách làm cá cuốn bún

Cách làm vịt nấu chao

Cách làm gỏi bầu cá lóc nướng

Cách làm cá tai tượng chiên xù

Cách làm ếch xào lá cách

Cách làm canh chua bông so đũa cá rô đồng

Cách làm thịt luộc giầm tương

Cách làm chuối xốt caramen

Lựa chọn ti vi tốt và phù hợp nhất

Lựa chọn ti vi tốt và phù hợp nhất
Trước khi sự ra đời của HD, điều quan trọng là phải ngồi đủ xa từ truyền hình mà không cảm nhận được chấm hình ảnh. Với bộ HDTV ngày nay, tuy nhiên, vấn đề lớn hơn là kích thước của căn phòng của bạn.

Lựa chọn bếp ga, bếp từ hay bếp điện

Lựa chọn bếp ga, bếp từ hay bếp điện
Bếp điện với cuộn làm nóng dễ dàng thay thế không tốn kém nhiều. Bếp điện loại mới đắt tiền một chút và sửa chữa khó hơn, nhưng rất dễ dàng làm sạch vì nó chỉ là một bề mặt phẳng.

Tiêu chuẩn chọn lò vi sóng phù hợp tốt nhất

Lựa chọn nồi cơm điện tốt và phù hợp