MangYTe

Tài liệu y khoa

Bài giảng FIGO khuyến cáo thực hành tốt nhất

Bài giảng FIGO khuyến cáo thực hành tốt nhất
  • Mã tin: 1448
  • Ngày đăng: 05/02/2023
  • Gian hàng: mangyte  
  • Khu vực: Hà nội
  • Giá: Liên hệ
Bài giảng FIGO khuyến cáo thực hành tốt nhất trình bày về nhóm hoạt động về thực hành tốt nhất trong chăm sóc y tế cho bà mẹ và trẻ sơ sinh.

Nội dung Text: Bài giảng FIGO khuyến cáo thực hành tốt nhất

FIGO Khuyến cáo thực hành tốt nhất G C DI RENZO, MD, PhD, FRCOG, FACOG Tổng thư k{ FIGO

Sự bất công Thu thập số liệu về tỷ lệ tử vong và sức khỏe của bà mẹ là vô cùng khó khăn. Tuy nhiên, có một điều rất rõ ràng từ tất cả các thống kê: Mặc dù tỷ lệ tử vong mẹ giảm trên toàn thế giới, Nhưng vấn đề này đối với những phụ nữ ở các nước nghèo vẫn kém hơn nhiều so với ở các nước công nghiệp.

10/100.000 1000/100.000 Sự bất công

Hiệp hội Sản phụ khoa Quốc tế

Sứ mệnh của FIGO • Hiệp hội sản phụ khoa quốc tế (FIGO) là tố chức mang tính chuyên ngành duy nhất được tập hợp từ 130 tổ chức sản phụ khoa trên toàn thế giới • FIGO chú trọng cải thiện sức khỏe và quyền lợi của phụ nữ nhằm giảm sự bất công trong chăm sóc sức khỏe thiết yếu cho phụ nữ và trẻ sơ sinh, cũng như thúc đẩy khoa học và thực hành sản phụ khoa. Các tổ chức theo đuổi sứ mệnh của mình thông qua vận động, các chương trình hoạt động, tăng cường năng lực các tổ chức thành viên, giáo dục và đào tạo.

Các chương trình của FIGO • Sáng kiến bảo vệ bà mẹ và trẻ sơ sinh của FIGO (SMNH) • Sáng kiến sức khỏe tình dục và sinh sản vị thành niên của FIGO (ASRH) • Sáng kiến phòng chống phá thai không an toàn của FIGO • FIGO Fistula Initiative: phát triển giáo trình đào tạo dựa trên năng lực • FIGO Fistula Initiative: thực hiện một chương trình đào tạo phẫu thuật có quy mô ở 5 quốc gia sử dụng chương trình giảng dạy đào tạo chuẩn • Sáng kiến FIGO LOGIC (Đi đầu trong Sản phụ khoa để tác động và thay đổi) về sức khỏe cho bà mẹ và trẻ sơ sinh • Misoprostol ngăn ngừa chảy máu sau đẻ ở nhứng nơi ít có điều kiện

Hiệp hội sản phụ khoa quốc tế Nhóm hoạt động về thực hành tốt nhất trong chăm sóc y tế cho bà mẹ và trẻ sơ sinh Chair: G C Di Renzo Các chuyên gia thành viên bên ngoài: Các chuyên gia thành S Arulkumaran, FIGO viên: M Hod, EAPM E Fonseca, Brasil C Hanson, SM Committee S Hassan, USA L Cabero, CBET Committee M Kurtser, Russia V Berghella, SMFM M Sierra, Mexico Y Ville, ISUOG K Nicolaides, UK M Hanson, DOHaD N Malhotra, India PP Mastroiacovo, Clearinghouse H Yang, China JL Simpson, March of Dimes D Bloomer, GLOWM

Hiệp hội sản phụ khoa quốc tế Nhóm hoạt động với thách thức trong chuyển dạ và sinh đẻ Chủ tịch: R Romero Chuyên gia thành viên bên ngoài: Chuyên gia thành viên: C N Purandare, FIGO D Farine, Canada G C Di Renzo, FIGO J Palacios, Argentina M Stark, NESA I Amer Whalin, Sweden W Smith, SM Committee M. Robson, Ireland L Cabero, CBET Committee T Duan, China Aaron Caughey , ACOG S Rosales, Mexico C Lees, RCOG T Kimura, Japan A Conde’ Agudelo, NIH NICHD D Bloomer, GLOWM

K HUYẾN CÁO THỰC HÀNH TỐT NHẤT ¢ Bổ sung Acid folic ¢ Dự đoán và dự phòng sinh non ¢ Chẩn đoán và xét nghiệm trước sinh không xâm nhập

K HUYẾN CÁO THỰC HÀNH TỐT NHẤT ¢ Bệnh lý tuyến giáp trong thai kỳ ¢ Sử dụng MgSO4 trong sản khoa ¢ Sử dụng siêu âm hợp lý trong thai kỳ ¢ Tăng đường huyết và thai nghén

BỔ SUNG ACID FOLIC QUANH THỜI KỲ THỤ THAI PHÒNG NGỪA KHUYẾT TẬT ỐNG THẦN KINH ¥ Tất cả phụ nữ dự định mang thai, đang mang thai hoặc trong độ tuổi sinh sản mà không sử dụng các biện pháp tránh thai, không có các yếu tố nguy cơ của dị tật ống thần kinh nên sử dụng 400 micrograms (0.4mg) acid folic tổng hợp, bắt đầu ít nhất 30 ngày trước khi thụ thai và bổ sunghàng ngày trong suốt 3 tháng đầu của thai kz.

¥ Tất cả phụ nữ trong độ tuổi sinh sản cần được tư vấn về lợi ích của việc bổ sung A.folic trong bất cứ buổi khám y tế nào như khám tiếp tục tránh thai, phòng ngừa ung thư CTC, khám sức khỏe hàng năm, đặc biệt nếu họ đang có kế hoạch mang thai trong tương lai gần hoặc họ đang sử dụng một biện pháp tránh thai không đảm bảo kiểm soát sinh sản

Người cung cấp dịch vụ y tế cần khuyến nghị cho phụ nữ đến tư vấn rằng: ¤ lợi ích của việc bổ sung axit folic không chỉ giới hạn vào việc giảm nguy cơ của Dị tật ống thần kinh, mà còn giảm nguy cơ biến chứng xấu khác, bao gồm cả các khuyết tật tim bẩm sinh, dị tật sứt môi hở hàm ếch , sinh thiếu cân, sinh non, và bệnh tự kỷ; ¤ việc bổ sung axit folic 400 mcg (0,4 mg) có thể được thực hiện trong nhiều năm, không có bất kỳ tác dụng phụ nào, ngay cả ở những nước có bắt buộc bổ sung vi chất thực phẩm chủ yếu. ¤ Người ta chưa biết những ảnh hưởng của bổ sung liều cao acid folic nhưng có thể làm phức tạp hóa việc chẩn đoán thiếu hụt vitamin B12; do đó cần phải cẩn thận để giữ cho tổng liều tiêu thụ axit folic ở mức dưới 1 mg mỗi ngày, trừ những phụ nữ có nguy cơ cao có thai dị tật ống thần kinh.

¥ Tất cả phụ nữ có các yếu tố nguy cơ của dị tật ống thần kinh nên được khuyến cáo sử dụng 4000 micrograms (4.0mg) acid folic tổng hợp, bắt đầu ít nhất 30 ngày trước khi thụ thai và bổ sung hàng ngày trong suốt 3 tháng đầu của thai kỳ.

¥ Các yếu tố nguy cơ bao gồm những phụ nữ: ¤ Dị tật ống thần kinh ở những lần có thai trước ¤ Chồng có tốn thương dị tật ống thần kinh ¤ Họ hàng bậc 1 có tổn thương dị tật ống thần kinh, ¤ Đái tháo đường trước thai kz, ¤ Động kinh phải điều trị valproic acid hoặc carbamazepine, ¤ Sử dụng thuốc đối vận folate (methotrexate, sulfonamides, v.v…) ¤ Hội chứng rối loạn hấp thu, ¤ Béo phì (BMI >35 Kg/m2)

¥ Cuối cùng, Hiệp hội Sản phụ khoa quốc tế (FIGO) khuyến khích tất cả những nỗ lực của các tổ chức công cộng trên thế giới tiến tới phát triển các chương trình toàn diện hơn để bổ sung thực phẩm với A.folic tổng hợp và cảnh giác hơn trong việc theo dõi các chương trình này.

B Ổ SUNG A CID FOLIC QUANH THỜI KỲ THỤ THAI PHÒNG NGỪA KHUYẾT TẬT ỐNG THẦN KIN H Đối tượng Phụ nữ dự định có thai, phụ nữ trong độ tuổi sinh sản mà không dùng các biện pháp tránh thai. Khuyến nghị Bổ sung A.folic tổng hợp liều hàng ngày 400 mcg. Thời điểm sử dụng Bổ sung từ ít nhất 30 ngày trước khi có thai và duy trì trong suốt 3 tháng đầu của thai kz. Nguy cơ dị tật ống thần kinh Nguy cơ cao của Dị tật ống thần kinh: •Dị tật ống thần kinh ở những lần có thai trước •Chồng mắc Spina bifida •Họ hàng bậc 1 có tốn thương dị tật ống thần kinh •Sử dụng thuốc chống co giật. •ĐTĐ trước khi mang thai. •Béo phì (BMI> 35 kg/m2). •Sử dụng thuốc đối vận Folate (methotrexate, sulfonamides, etc.). •Hội chứng kém hấp thu (bao gồm phụ nữ mang thai có tiền sử phẫu thuật vì béo phì). Chú ý: Phụ nữ có nguy cơ cao được khuyến nghị sử dụng A.folic liều 4mg hàng ngày, theo thời gian khuyến nghị ở trên. Khuyến nghị từ các hiệp hội Hội các nhà lâm sàng Sản phụ khoa Mỹ, Hội bác sĩ gia đình, Hiệp hội Nhi khác khoa, Học viện Quốc gia về sức khỏe và lâm sàng (NICE) và nhiều tô chức khác cũng có khuyến nghị tương tự

S ÀNG LỌC BẤT THƯỜNG NHIỄM SẮC THỂ VÀ SÀNG LỌC TRƯỚC SINH KHÔNG XÂM LẤN ¥ Tuối mẹ là yếu tố sàng lọc bất thường nhiễm sắc thể có hiệu quả thấp, DR 30 – 50% với FPR 5 – 20%. Tuy nhiên, các test xâm lấn để chẩn đoán thể lệch bội không nên thực hiện dựa trên tính tuổi của mẹ. ¥ Sàng lọc hàng đầu cho trisomies 21, 18 và 13 nên được thực hiện bằng các test kết hợp, tính đến cả tuổi mẹ, độ mờ da gáy, nhịp tim thai, β-human chorionic gonadotropin trong huyết thanh mẹ (β-hCG) and plasma protein-A thai nghén (PAPP-A). Test kết hợp có DR 90% cho trisomy 21 và 95% cho trisomies 18 và 13, với FPR là 5%.

Mạng Y Tế
Nguồn: https://tailieu.vn/doc/bai-giang-figo-khuyen-cao-thuc-hanh-tot-nhat-2402017.html
Tải ứng dụng Mạng Y Tế trên CH PLAY