Cập nhật chẩn đoán & Điều trị nhiễm trùng huyết ở trẻ em

Carranza Giáo trình lâm sàng nha chu, Bộ 2 tập, phiên bản 12

Quy trình Cấy ghép tử cung, ấn bản 2020

Giáo trình các thử nghiệm lâm sàng trong ung thư: một quan điểm thống kê, 2019

Quản lý nội soi ung thư biểu mô đại trực tràng T1 (SM), Ấn bản 2020

[Bộ 2 tập] Cẩm nang AOSpine – Nguyên lý và kỹ thuật, ứng dụng lâm sàng, 1e

Nhiễm trùng huyết là hội chứng lâm sàng do rối loạn đáp ứng miễn dịch với nhiễm trùng.[1] Đặc trưng của tình trạng này là rối loạn ở nhiều quá trình bệnh lý, có thể dẫn đến tổn thương mô lan rộng.[2] Tình trạng này bao gồm một phổ lâm sàng về mức độ nghiêm trọng, bao gồm sốc nhiễm khuẩn và suy chức năng đa cơ quan.[3] Nhiễm trùng huyết là nguyên nhân gây bệnh và gây tử vong hàng đầu ở trẻ em trên toàn thế giới.[4]

Các định nghĩa đồng thuận quốc tế về nhiễm trùng huyết và sốc nhiễm khuẩn ở người lớn đã được sửa đổi vào năm 2016.[5] Theo các định nghĩa sửa đổi, nhiễm trùng huyết là rối loạn chức năng cơ quan đe dọa đến tính mạng do vật chủ bị rối loạn đáp ứng với nhiễm trùng. Định nghĩa sửa đổi về nhiễm trùng huyết thay thế cho định nghĩa nhiễm trùng huyết trước đó là, sự xuất hiện hội chứng đáp ứng viêm hệ thống (SIRS) khi xuất hiện nghi ngờ nhiễm trùng hoặc đã được chứng minh.[3]

Sốc nhiễm trùng đã được định nghĩa lại là một tập con của nhiễm trùng huyết trong đó các bất thường tiềm ẩn trong tuần hoàn và chuyển hóa tế bào nghiêm trọng tới mức làm tăng đáng kể tỷ lệ tử vong.

Các định nghĩa sửa đổi về nhiễm trùng huyết và sốc nhiễm trùng ở người lớn có tính đến hiểu biết đã được cải thiện về bệnh lý và dịch tễ học của nhiễm trùng huyết. Các tiêu chí lâm sàng mới mà theo đó có thể xác định được nhiễm trùng huyết và sốc nhiễm trùng ở người lớn cũng được khuyến cáo sử dụng trong định nghĩa sửa đổi.

Hiện tại không có sửa đổi nào đối với định nghĩa được quốc tế đồng thuận về nhiễm trùng huyết ở bệnh nhi, có từ năm 2005.[3]

Vào năm 2016, Viện Y tế và Chăm sóc Quốc gia (NICE) đã công bố hướng dẫn nhận biết, chẩn đoán và điều trị sớm nhiễm trùng huyết cho mọi nhóm tuổi, có nhấn mạnh rằng các định nghĩa được quốc tế đồng thuận về nhiễm trùng huyết vẫn còn kém hữu ích trong việc xác định sớm những người có nguy cơ bị nhiễm trùng huyết.[6] Các hướng dẫn của NICE đề xuất ngừng sử dụng các tiêu chí SIRS và đánh giá suy cơ quan tuần tự (SOFA) theo định nghĩa được quốc tế đồng thuận, thay vào đó đề xuất phương pháp phân tầng nguy cơ để xác định sớm những bệnh nhân (bao gồm cả trẻ em và trẻ sơ sinh) có nguy cơ thấp, có nguy cơ trung bình đến cao hoặc có nguy cơ cao bị bệnh nặng và tử vong do nhiễm trùng huyết dựa trên tiền sử, hành vi, biểu hiện bên ngoài và đánh giá lâm sàng (ví dụ: hô hấp, tuần hoàn, bù nước và nhiệt độ).

TẢI FULL TEXT – PDF – TIẾNG VIỆT – 73 TRANG – BMJ BEST PRACTICE

>>> DOWNLOAD FULL TEXT <<<

Đăng ký tài khoản BMJ Best Practice bản quyền chính hãng, bảo hành toàn thời gian, chỉ với 399.000 VNĐ/năm – 5.8 triệu đồng/năm – Xem chi tiết TẠI ĐÂY