6 loại vũ khí điều trị ung thư hiện nay

Có tất cả 6 phương pháp chữa ung thư. Đó là những loại vũ khí nào?

- Phẫu trị ung thư

- Hoá trị ung thư

- Xạ trị ung thư

- Liệu pháp ngắm trúng đích

- Liệu pháp miễn dịch

- Liệu pháp nội tiết

Trong 6 loại "vũ khí" điều trị ung thư, phẫu trị và xạ trị có tác dụng điều trị tại chỗ, tại vùng tức là lấy ra những tế bào ung thư chưa di căn, tế bào ung thư chưa vào máu và di chuyển đến các vị trí xa như gan, phổi, xương...

Phẫu trị ung thư

1. Phẫu trị ung thư (UT)

Phẫu trị ung thư (UT) là điều trị bệnh UT bằng phẫu thuật. Phẫu trị là mô thức điều trị UT cổ xưa nhất.

Các ưu điểm của phẫu trị UT:

- Các bướu ác tính không có đề kháng sinh học đối với kỹ thuật ngoại khoa.

- Không có những tác dụng có tiềm năng sinh ung.

- Có khả năng điều trị hầu hết các UT ở giai đoạn tại chỗ-tại vùng.

- Cho phép đánh giá rõ ràng mức độ lan rộng của UT, cũng như tạo điều kiện xác định những đặc tính mô học của bướu, làm cơ sở cho xếp giai đoạn bệnh chính xác.

2. Phẫu thuật UT

- Điều trị bướu nguyên phát: Cắt bỏ bướu nguyên phát với diện cắt không còn UT là mục tiêu cốt lõi của phẫu trị. Phẫu thuật thường được thực hiện bằng cách cắt bỏ phần mô bình thường xung quanh khối UT.

- Điều trị hạch vùng: Các UT giai đoạn sớm có thể điều trị khỏi sau khi cắt rộng bướu. Tuy nhiên, sự lan tràn theo đường lymphô đến hạch vùng khá thường gặp khi bệnh ở giai đoạn muộn hoặc bướu có grad mô học cao, khi đó bệnh sẽ tái phát tại vùng và gây tổn hại đáng kể. Vì vậy nạo hạch thường được thực hiện cùng với cắt rộng bướu nguyên phát nhằm điều trị khỏi các loại UT có bệnh sử tự nhiên hay di căn theo đường lymphô. .

- Điều trị di căn xa: Cắt bỏ di căn xa có thể giúp tăng sống còn một số bệnh nhân UT mà nếu chỉ điều trị bằng những vũ khí khác sẽ không hiệu quả.

Hoá trị ung thư

Hóa trị ung thư là một trong các liệu pháp điều trị ung thư mang tính chất toàn thân.

Hóa trị ung thư là phương pháp điều trị ung thư bằng các Thu*c hóa học có tính gây độc tế bào.

Liệu pháp điều trị đa mô thức là một minh họa điển hình: Tác động điều trị của phẫu thuật, xạ trị có thể làm giảm số lượng tế bào và đưa kiểu tăng trưởng của khối bướu từ giai đoạn chậm sang giai đoạn tăng trưởng nhanh, từ đó tạo điều kiện phát huy tối đa tác động của hóa trị hỗ trợ (sau khi đều trị kiểm soát tại chỗ tại vùng và không còn tổn thương trên lâm sàng) với mục đích giảm tái phát và di căn..

Xạ trị ung thư

Xạ trị cùng với phẫu trị và hóa trị được xem như 3 vũ khí quy ước chiến lược điều trị ung thư. Xạ trị là mô thức điều trị tại chỗ - tại vùng.

Hiện nay, ước tính 60% bệnh nhân ung thư trong quá trình điều trị có cần đến xạ trị. Xạ trị là vũ khí không thể thiếu trong chiến lược đa mô thức điều trị ung thư, không thể thiếu trong bệnh viện ung bướu, trung tâm ung bướu.

Liệu pháp ngắm trúng đích

Các tế bào ung thư được biết đến ở góc nhìn sinh học phân tử liên quan đến đột biến gen và tích lũy đột biến trong một thời gian dài.

Những đột biến này kích hoạt dẫn truyền tín hiệu từ màng tế bào đến các con đường dẫn truyền trong bào tương giúp tế bào ung thư sống sót, tăng sinh và kháng lại quá trình ch*t theo chương trình.

Liệu pháp nhắm trúng đích tập trung vào các đột biến của các tế bào ung thư. Liệu pháp nhắm trúng đích đã mở ra một kỷ nguyên mới trong điều trị ung thư không chỉ ung thư hệ bướu đặc mà còn ở các bệnh lý huyết học ác tính khác.

Tuy nhiên không phải tất cả các bệnh nhân đều có đáp ứng như nhau, và chỉ định sử dụng không phải cho tất cả các bệnh nhân trong cùng một giai đoạn bệnh như hóa trị hay xạ trị.

Một câu hỏi được đặt ra là liệu pháp nhắm trúng đích thật sự mang lại lợi ích cho đối tượng bệnh nhân nào? Vì vậy, vai trò của các dấu ấn sinh học phân tử nhằm tiên đoán đáp ứng điều trị có ý nghĩa quan trọng trong việc chỉ định cho điều trị nhắm trúng đích cho bệnh nhân.

Liệu pháp miễn dịch

Liệu pháp miễn dịch là phương pháp điều trị mới trong ung thư, dựa vào kích hoạt hệ miễn dịch của của bệnh nhân, thông qua đáp ứng miễn dịch thể dịch và miễn dịch qua trung gian tế bào để tấn công và phá hủy khối bướu.

Liệu pháp miễn dịch bao gồm các Thu*c nhắm vào cơ chế trốn thoát miễn dịch của khối bướu thông qua ức chế điều hòa tín hiệu âm tính. Liệu pháp miễn dịch cũng bao gồm cả các Thu*c nhắm trực tiếp vào cơ chế điều hòa miễn dịch nhằm làm tăng các kháng nguyên trình diện thông qua vaccine, sử dụng các cytokine ngoại sinh tái tổ hợp, các virus ly giải khối bướu và liệu pháp tế bào thông qua sử dụng các tế bào miễn dịch bẩm sinh hoặc đã thay đổi kháng nguyên.

Liệu pháp nội tiết

Liệu pháp nội tiết trong ung thư nhằm làm chậm hoặc ngăn chặn sự phát triển của các tế bào ung thư phụ thuộc vào nội tiết.

Một số loại ung thư phụ thuộc vào hormone để tăng trưởng. Do đó, việc khóa hoặc giảm nồng độ các hormone này sẽ giúp làm chậm hoặc ngăn chặn sự phát triển của những ung thư.

Liệu pháp nội tiết thường được dùng trong điều trị ung thư vú và ung thư tiền liệt tuyến, là những ung thư phụ thuộc vào hormone Sinh d*c. Liệu pháp nội tiết được xem là liệu pháp tồn thân vì các hormone tuần hoàn trong toàn bộ cơ thể. Tuy nhiên, phẫu thuật cắt bỏ cơ quan tiết ra hormone cũng được xem là 1 phần của liệu pháp nội tiết.

Hiện tại chỉ có những trung tâm lớn mới có đầy đủ các loại vũ khí trên như BVUB TP.HCM và bệnh viện K Hà Nội.

Tiếp theo