TS. BS. Đỗ Duy Cường, BV Bạch Mai: Gần đây, ca bệnh sốt xuất huyết nhập viện gia tăng, biến chứng gây viêm não - màng não như bệnh nhân T là hiếm gặp.
Ca bệnh hiếm gặp
Bệnh nhân Nguyễn Đình T., 23 tuổi, sinh viên trường Đại học Xây dựngnhập bệnh viện Saint Paul ngày 2/9 vì sốt. Chẩn đoán ban đầu là sốt xuất huyết, được bác sĩ cho vềđiều trị ngoại trú. Tuy nhiên, ngày 3/9, gia đình lại đưa T vào nhập BV Đống Đa vì còn sốtvà đau đầu. Sau 2 ngày truyền dịch, uống Thu*c, T có giảm nhiệt độ nhưng vẫn mệt, không chịu ănuống.
Quá lo lắng cho con, người mẹ lại xin cho con ra viện và tự chuyểnsang Khoa Truyền nhiễm, BV Bạch Mai hồi 12g ngày 5/9. Đến 20h cùng ngày, bệnh nhân T lên cơnco giật, mất ý thức nên được bác sĩ chỉ định chọc dịch não tuỷ. Kết quả, bệnh nhân bị viêm não -màng não do sốt xuất huyết Dengue.
|
| TS.BS Đỗ Duy Cường, Phó trưởng khoaTruyền nhiễm, BV Bạch Mai đang thăm khám cho bệnh nhân |
TS.BS Đỗ Duy Cường, Phó trưởng khoa Truyền nhiễm, BV BạchMai, cho biết: Số ca bệnh mắc sốt xuất huyết phải nhập viện gần đây có gia tăng ở Hà Nội, tuy nhiênbiến chứng gây viêm não - màng não như bệnh nhân Nguyễn Đình T. là ca bệnh rất hiếm gặp.
Bệnh nhânvào khoa trong tình trạng nặng, co giật, rối loạn ý thức và phải thở oxy, nguy cơ đe dọa tính mạngnếu không được chẩn đoán và điều trị kịp thời. Tuy nhiên, chỉ sau 2 ngày điều trị tại đây, bệnhnhân đã hồi tỉnh.
Bà Nguyễn Thị T. tâm sự: Trắng hai đêm thức chăm con mà tôi khôngthấy mệt, không buồn ngủ. Tâm tư vô cùng lo lắng, mong chờ sự kỳ diệu xảy ra, mong con tỉnh lại.Đến sáng 7/9, thấy cháu tỉnh, đòi ngồi dậy, đòi đi vệ sinh, hỏi con vài câu, thấy trả lời bìnhthường tôi mới thở phào nhẹ nhõm. Thực sự tôi vô cùng biết ơn các bác sĩ đã cứu con tôi.
Dấu hiệu nhận biết và cách phòng tránh
TS Đỗ Duy Cường cho biết: Sốt xuất huyết là bệnh truyền nhiễm cấptính, có thể gây thành dịch do virus Dengue gây ra, hay gặp ở các nước vùng nhiệt đới.
Ở Việt Nam bệnh thường gặp ở các tỉnh phía Nam, xảy ra quanh nămnhưng thường bùng phát thành dịch vào mùa mưa, khí hậu nóng ẩm. Đối tượng nhiễm bệnh chủ yếu ở lứatuổi thanh thiếu niên sống ở các khu vực thành thị, nơi tập trung đông dân cư, điều kiện vệ sinhmôi trường kém, thuận lợi cho muỗi phát triển. Loại muỗi vằn chủ yếu truyền bệnh có tên khoa học làAedes aegypti.
Triệu chứng của bệnh thường là sốt cao đột ngột kéo dài 5 - 7 ngày,đau đầu, đau cơ, mệt mỏi, trường hợp nặng có thể có xuất huyết dưới da, chảy máu cam, chảy máu chânrăng.
Trường hợp nặng có thể xuất huyết nội tạng, sốc giảm thể tích dohiện tượng thoát huyết tương và cô đặc máu có thể dẫn tới Tu vong nếu không được xử trí kịp thời.Xét nghiệm công thức máu thấy tiểu cầu hạ (thường dưới 100.000/mm3 ), bạch cầu hạ, hematocrite tăng(hiện tượng cô đặc máu).
Sốt xuất huyết Dengue chưa có Thu*c điều trị đặc hiệu và chưa cóvaccine phòng bệnh. Điều trị chủ yếu là truyền dịch, bồi phụ nước và điện giải, dùng Thu*c hạ sốtvà theo dõi dấu hiệu xuất huyết bằng kiểm tra công thức máu hàng này.
Vì vậy, TS Đỗ Duy Cường khuyên người bệnh khi thấy các triệuchứng sau người bệnh cần đến bệnh viện khám để phát hiện sớm và điều trị kịp thời:Sốt cao đột ngột liên tục 39 - 40 độ C, kéo dài 2 - 7ngày, khó hạ sốt; Đau đầu dữ dội ởvùng trán, sau nhãn cầu; Có thể phátban, nổi hạch.
Dấu hiệu xuất huyết: Chấm xuất huyết ngoài da, chảy máu cam, chảymáu chân răng, vết bầm tím chỗ tiêm, ói ra máu, đi cầu phân đen (do bị xuất huyết nội tạng), nữgiới có thể có hiện tượng rong kinh, rong huyết.
Đau bụng vùng gan, buồn nôn, chân tay lạnh, người vật vã, hốt hoảng(hội chứng choáng do xuất huyết nội tạng gây mất máu, tụt huyết áp).
Phòng bệnh sốt xuất huyếtCách phòng bệnh tốt nhất là diệt muỗi, bọ gậy (lăng quăng) và phòngchống muỗi đốt. Loại bỏ nơi sinh sản của muỗi, diệt bọ gậy (lăng quăng) bằng cách: Thả cáhoặc mê-zô vào tất cả các vật chứa nước trong nhà (bể, giếng, chum, vại, lu, khạp...) để diệt bọgậy (lăng quăng). Thu gom, hủy các vật dụng phế thải xung quanh nhà như chai lọ vỡ, ống bơ, vỏdừa..., dọn vệ sinh môi trường, lật úp các dụng cụ chứa nước khi không dùng đến.
Thay nước, thau rửa chum, vại, lu, khạp hàng tuần. Bỏ muối vào bát kê chân chạn (tủ đựngchén bát), cho cát ẩm vào lọ hoa (bình bông). Khi xảy ra dịch cần tăng cường các biện phápchống dịch, làm giảm nhanh mật độ muỗi trong cộng đồng bằng cách phun hóa chất diệt muỗi vào khônggian. Cách phòng chống muỗi đốt
Mặc quần áo dài tay; Ngủ trong màn (mùng) kể cả ban ngày; Dùng bình xịt diệt muỗi, hương muỗi, kem xua muỗi, vợtđiện diệt muỗi...; Dùng rèm che, màntẩm hóa chất diệt muỗi; Cho người bịsốt xuất huyết nằm trong màn, tránh muỗi đốt. |
Theo Đỗ Hằng - BV Bạch Mai