MangYTe

Dị ứng , Mề đay hôm nay

Dị ứng và sốc phản vệ - Nỗi ám ảnh của bác sĩ

Từ rất lâu dị ứng, phản ứng và sốc phản vệ đã trở thành nỗi ám ảnh của các bác sĩ.
Mục lục
Không phải chỉ ở những tuyến cơ sở, xa xôi, hẻo lánh mà ngay cả ở những bệnh viện chuyên khoa, đầu ngành, tuyến Trung ương, sốc phản vệ xảy ra không ít. Không ít trường hợp người bệnh có diễn tiến nặng nề hoặc Tu vong.

Nhiều trường hợp, thầy Thu*c chỉ còn biết bó tay nhìn người bệnh của mình ra đi trong tiếc nuối, vô vọng. Do không hiểu biết cơ chế, căn nguyên của tình trạng sốc phản vệ nên người nhà bệnh nhân đã bức xúc căng thẳng thậm chí đập phá bệnh viện, tấn công hành hung bác sĩ. Trong thời gian gần đây, không nguyên nhân do thời tiết, khí hậu hay Thu*c men, bệnh dịch mà tình trạng dị ứng, phản vệ và sốc phản vệ xẩy ra nhiều hơn, diễn biến nguy hiểm hơn...

Lúc 6 giờ 40 phút ngày 3/5, phòng cấp cứu BVĐK Hùng Vương tiếp nhận bệnh nhân (BN) Ng.V. X. 40 tuổi, trú tại xã Ngọc Quan - Đoan Hùng - Phú Thọ được người nhà đưa vào viện cấp cứu trong tình trạng lơ mơ, mệt lả, toàn thân tím tái và có nhiều nốt mẩn đỏ, phù kết mạc, phổi thông khí kém, khó thở, SP02 66%, Mạch nhỏ khó bắt, huyết áp không đo được, nhịp thở 30 l/p.

Theo người nhà kể lại, do bị đau răng, khoảng 6 giờ sáng ngày 3/5/2014, BN đã tự ý lấy Thu*c penixilin ra uống, khoảng 5 phút sau bệnh nhân xuất hiện các triệu chứng như đã nêu trên và toàn trạng xấu đi rất nhanh.

Với các triệu chứng và các thông tin khai thác được kíp trực cấp cứu đã xác định: Đây là một trường sốc phản vệ rất nguy kịch, nguy cơ Tu vong cao...

Với các kiến thức được trang bị trong quá trình đào tạo từ các Thầy Thu*c khoa điều trị tích cực BV Bạch Mai, sau khi áp dụng các thao tác cấp cứu cơ bản bệnh nhân nhanh chóng được áp dụng đúng phác đồ cấp cứu sốc phản vệ mới nhất của PGS.TS Nguyễn Gia Bình, theo đó bệnh nhân được tiêm bắp ngay 1/2 ống Adrenlin, sau 5 phút đánh giá lại thấy cải thiện tốt và tiếp tục được duy trì theo đường truyền tĩnh mạch.

Bệnh nhân tiếp tục được theo dõi liên tục, đánh giá các chỉ số sau mỗi 5 phút. Khoảng 10 phút sau, các chỉ số sinh tồn đã dần dần trở về mức bình thường, mạch 80 l/p, huyết áp đo được 100/80 mmHg...

BN đỡ và hết dần tình trạng tím tái, nhưng vẫn còn khó thở, đau đầu, đau tức ngực...Sau khoảng hơn 2 giờ cấp cứu đúng phác đồ và được sử dụng tổng số 10 ống Thu*c Adrenalin bệnh nhân đã qua cơn nguy kịch và được đưa về khoa hồi sức tích cực để tiếp tục theo dõi, điều trị. Đến sáng ngày 4/5, tình trạng sức khỏe bệnh nhân ổn định và được xuất viện.

Đây là trường hợp bệnh nhân thuộc nhóm dị ứng, phản vệ thứ 8 được ghi nhận trong thời gian khoảng gần một năm qua tại BV Hùng Vương và là trường hợp thứ ba người bệnh đã chuyển sang giai đoạn sốc rất nặng nhưng đã được cấp cứu thành công nhờ phác đồ mới mà trong đó chủ lực là Thu*c Adrenalin được sử đụng một cách kịp thời và đúng cách.

sốc phản vệ - Sự ám ảnh của thầy Thu*c

sốc phản vệ (SPV) là một phản ứng dị ứng nghiêm trọng đe dọa tính mạng. Nó có thể xảy ra trong vòng vài giây hoặc vài phút tiếp xúc với một cái gì đó bị dị ứng, chẳng hạn như nọc độc từ nọc ong, đậu phộng hoặc là Thu*c chữa bệnh...

Bản chất SPV là hiện tượng dị ứng rất nặng, là kết hợp giữa kháng nguyên và kháng thể với sự giải phóng histamin từ dưỡng bào và bạch cầu ưa base, được chia thành 4 giai đoạn: dấu hiệu da niêm mạc, dấu hiệu tim mạch vừa phải, sốc co thắt phế quản, ngưng tim ngưng thở. Trong truyền dịch hay tiêm Thu*c, SPV thường chuyển rất nhanh vào giai đoạn 3 nếu không cấp cứu kịp thời, sẽ chuyển ngay sang giai đoạn 4, chuyển sang SPV thì hai (SPV chậm ở thì 2) và gây Tu vong.

ThS.BS Phạm Thế Thạch giành rất nhiều thời gian, công sức, tâm huyết trực tiếp truyền đạt, kinh nghiệm, giảng dạy kỹ năng cho không chỉ riêng bác sĩ mà bao gồm cả đội ngũ những người làm công tác y tế thậm chí cả lái xe, bảo vệ... của BV Hùng Vương nhận biết kịp thời, xử trí nhanh, đúng cách khi dị ứng, phản vệ và sốc xảy ra.

Cùng với các phương tiện và Thu*c chống sốc được đặc biệt quan tâm và chuẩn bị hết sức kỹ lưỡng nhằm rút ngắn nhất thời gian bệnh nhân khi bị dị ứng, phản vệ được sử dụng Thu*c ví dụ như hàng ngày trước khi đi tiêm ở các xe tiêm hoặc ở các vị trí nhạy cảm như phòng cấp cứu, phòng chụp XQ, CT, phòng sinh,... luôn có một ống Thu*c Adrenalin được bẻ và bơm sẵn vào bơm tiêm. Chính nhờ sự quan tâm đúng mức, sự giúp đỡ tận tình, tâm huyết của các chuyên gia, các thầy Thu*c đến từ khoa điều trị tích cực BV Bạch Mai nên trong thời gian qua 100 % các bệnh nhân dị ứng, phản vệ thậm chí nhiều bệnh nhân đã chuyển sang giai đoạn sốc rất nặng xẩy ra ở BV Hùng Vương đều được cứu sống, một điều kỳ diệu và khác biệt với rất nhiều nơi khác, dù ở đó điều kiện trang thiết bị, Thu*c và phương tiện luôn tiên tiến hiện đại hơn...

Mangyte.vn
Theo Sức khỏe và Đời sống
Nguồn: Internet
  • Phản vệ và sốc phản vệ Triệu chứng và cách điều trị

    Phản vệ và sốc phản vệ Triệu chứng và cách điều trị
    Phản ứng phản vệ có thể nguy hểm đến tính mạng. Đưa đi nới cấp cứu gần nhất khi bị phản ứng phản vệ.
  • Rối loạn ám ảnh cưỡng bức là gì

    Rối loạn ám ảnh cưỡng bức là gì
    Thỉnh thoảng chúng ta có thói quen kiểm tra tỉ mỉ mọi việc. Ví dụ, bạn có thể kiểm tra lại để đảm bảo mình đã tắt bếp điện hay bàn ủi trước khi ra khỏi nhà. Nhưng những người bị rối loạn ám ảnh cưỡng bức (OCD) cảm thấy cần kiểm tra mọi việc lặp đi lặp lại, hoặc có những ý nghĩ hay thực hiện những quy trình và nghi thức lặp đi lặp lại.
  • Viêm da tiếp xúc dị ứng Kiểm tra dị ứng áp da hay test áp

    Viêm da tiếp xúc dị ứng Kiểm tra dị ứng áp da hay test áp
    Xét nghiệm kiểm tra dị ứng áp da có thể giúp tìm ra nguyên nhân gây ra triệu chứng viêm da do dị ứng (còn gọi là viêm da tiếp xúc).
  • Sốc phản vệ Triệu chứng và cách sơ cứu sốc phản vệ

    Sốc phản vệ Triệu chứng và cách sơ cứu sốc phản vệ
    Sốc phản vệ là một phản ứng dị ứng đe dọa đến tính mạng. Triệu chứng sốc phản vệ bao gồm: phát ban loang lổ, ngứa. Mặt, mắt, môi hoặc cổ họng sưng phù...
  • Hướng dẫn cách Sơ cứu sốc

    Hướng dẫn cách Sơ cứu sốc
    Sốc có thể do chấn thương, say nắng, mất máu, phản ứng dị ứng, nhiễm trùng nặng, ngộ độc, bỏng nặng hoặc các nguyên nhân khác. Khi một người bị sốc, các cơ quan trong cơ thể không nhận đủ máu hay oxy. Nếu sốc không được điều trị sẽ dẫn đến tổn thương cơ quan vĩnh viễn hoặc Tu vong.
  • Hướng dẫn cách Sơ cứu sốc nhiệt

    Hướng dẫn cách Sơ cứu sốc nhiệt
    Sốc nhiệt là tình trạng nghiêm trọng nhất của các rối loạn liên quan đến nhiệt, sau chuột rút do nhiệt và say nắng. Sốc nhiệt thường là hậu quả của việc luyện tập thể thao hoặc lao động nặng nhọc trong môi trường nóng bức mà không uống bù đủ nước.
  • Bố mẹ, bác sĩ cùng “khóc” vì... con nghiện game

    Bố mẹ, bác sĩ cùng “khóc” vì... con nghiện game
    Thực tế có không ít trường hợp bị đột quỵ, ch*t trên bàn game vì chơi quá nhiều. Điều đáng quan tâm là hiện nay số ca bệnh liên quan tới nghiện game ngày một tăng và trẻ hóa.
  • Món ăn, bài Thuốc trị dị ứng

    Món ăn, bài Thuốc trị dị ứng
    Dị ứng có 2 thể cấp tính và mãn tính. Dị ứng cấp tính thường có liên quan đến cơ địa; do dùng những thức ăn không tươi, nhất là với cá, tôm, cua, trứng không đảm bảo an toàn vệ sinh, do uống rượu; hoặc vì bên trong có nhiệt, cảm phong hàn, gió nóng, hoặc vì ra mồ hôi nhiều.
  • Dị ứng ở trẻ em

    Dị ứng ở trẻ em
    Dị ứng ở trẻ là tình trạng liên quan đến hệ thống miễn dịch, dù dị ứng nặng hay nhẹ, có nhiều cách để có thể ngăn ngừa hoặc kiểm soát các dạng dị ứng
  • Bệnh chàm (Viêm da dị ứng)

    Bệnh chàm (Viêm da dị ứng)
    Bệnh chàm là một bệnh mạn tính về da, làm da khô, đỏ và ngứa. Bệnh chàm còn được gọi là viêm da dị ứng. Bất cứ ai cũng có thể bị chàm, …
1 Tiếp » 
Tải ứng dụng Mạng Y Tế trên CH PLAY