MangYTe

Dị ứng , Mề đay hôm nay

Dị ứng và sốc phản vệ - Nỗi ám ảnh của bác sĩ

Từ rất lâu dị ứng, phản ứng và sốc phản vệ đã trở thành nỗi ám ảnh của các bác sĩ.
Mục lục
Không phải chỉ ở những tuyến cơ sở, xa xôi, hẻo lánh mà ngay cả ở những bệnh viện chuyên khoa, đầu ngành, tuyến Trung ương, sốc phản vệ xảy ra không ít. Không ít trường hợp người bệnh có diễn tiến nặng nề hoặc tử vong.

Nhiều trường hợp, thầy thuốc chỉ còn biết bó tay nhìn người bệnh của mình ra đi trong tiếc nuối, vô vọng. Do không hiểu biết cơ chế, căn nguyên của tình trạng sốc phản vệ nên người nhà bệnh nhân đã bức xúc căng thẳng thậm chí đập phá bệnh viện, tấn công hành hung bác sĩ. Trong thời gian gần đây, không nguyên nhân do thời tiết, khí hậu hay thuốc men, bệnh dịch mà tình trạng dị ứng, phản vệ và sốc phản vệ xẩy ra nhiều hơn, diễn biến nguy hiểm hơn...

Lúc 6 giờ 40 phút ngày 3/5, phòng cấp cứu BVĐK Hùng Vương tiếp nhận bệnh nhân (BN) Ng.V. X. 40 tuổi, trú tại xã Ngọc Quan - Đoan Hùng - Phú Thọ được người nhà đưa vào viện cấp cứu trong tình trạng lơ mơ, mệt lả, toàn thân tím tái và có nhiều nốt mẩn đỏ, phù kết mạc, phổi thông khí kém, khó thở, SP02 66%, Mạch nhỏ khó bắt, huyết áp không đo được, nhịp thở 30 l/p.

Theo người nhà kể lại, do bị đau răng, khoảng 6 giờ sáng ngày 3/5/2014, BN đã tự ý lấy thuốc penixilin ra uống, khoảng 5 phút sau bệnh nhân xuất hiện các triệu chứng như đã nêu trên và toàn trạng xấu đi rất nhanh.

Với các triệu chứng và các thông tin khai thác được kíp trực cấp cứu đã xác định: Đây là một trường sốc phản vệ rất nguy kịch, nguy cơ tử vong cao...

Với các kiến thức được trang bị trong quá trình đào tạo từ các Thầy thuốc khoa điều trị tích cực BV Bạch Mai, sau khi áp dụng các thao tác cấp cứu cơ bản bệnh nhân nhanh chóng được áp dụng đúng phác đồ cấp cứu sốc phản vệ mới nhất của PGS.TS Nguyễn Gia Bình, theo đó bệnh nhân được tiêm bắp ngay 1/2 ống Adrenlin, sau 5 phút đánh giá lại thấy cải thiện tốt và tiếp tục được duy trì theo đường truyền tĩnh mạch.

Bệnh nhân tiếp tục được theo dõi liên tục, đánh giá các chỉ số sau mỗi 5 phút. Khoảng 10 phút sau, các chỉ số sinh tồn đã dần dần trở về mức bình thường, mạch 80 l/p, huyết áp đo được 100/80 mmHg...

BN đỡ và hết dần tình trạng tím tái, nhưng vẫn còn khó thở, đau đầu, đau tức ngực...Sau khoảng hơn 2 giờ cấp cứu đúng phác đồ và được sử dụng tổng số 10 ống thuốc Adrenalin bệnh nhân đã qua cơn nguy kịch và được đưa về khoa hồi sức tích cực để tiếp tục theo dõi, điều trị. Đến sáng ngày 4/5, tình trạng sức khỏe bệnh nhân ổn định và được xuất viện.

Đây là trường hợp bệnh nhân thuộc nhóm dị ứng, phản vệ thứ 8 được ghi nhận trong thời gian khoảng gần một năm qua tại BV Hùng Vương và là trường hợp thứ ba người bệnh đã chuyển sang giai đoạn sốc rất nặng nhưng đã được cấp cứu thành công nhờ phác đồ mới mà trong đó chủ lực là thuốc Adrenalin được sử đụng một cách kịp thời và đúng cách.

sốc phản vệ - Sự ám ảnh của thầy thuốc

sốc phản vệ (SPV) là một phản ứng dị ứng nghiêm trọng đe dọa tính mạng. Nó có thể xảy ra trong vòng vài giây hoặc vài phút tiếp xúc với một cái gì đó bị dị ứng, chẳng hạn như nọc độc từ nọc ong, đậu phộng hoặc là thuốc chữa bệnh...

Bản chất SPV là hiện tượng dị ứng rất nặng, là kết hợp giữa kháng nguyên và kháng thể với sự giải phóng histamin từ dưỡng bào và bạch cầu ưa base, được chia thành 4 giai đoạn: dấu hiệu da niêm mạc, dấu hiệu tim mạch vừa phải, sốc co thắt phế quản, ngưng tim ngưng thở. Trong truyền dịch hay tiêm thuốc, SPV thường chuyển rất nhanh vào giai đoạn 3 nếu không cấp cứu kịp thời, sẽ chuyển ngay sang giai đoạn 4, chuyển sang SPV thì hai (SPV chậm ở thì 2) và gây tử vong.

ThS.BS Phạm Thế Thạch giành rất nhiều thời gian, công sức, tâm huyết trực tiếp truyền đạt, kinh nghiệm, giảng dạy kỹ năng cho không chỉ riêng bác sĩ mà bao gồm cả đội ngũ những người làm công tác y tế thậm chí cả lái xe, bảo vệ... của BV Hùng Vương nhận biết kịp thời, xử trí nhanh, đúng cách khi dị ứng, phản vệ và sốc xảy ra.

Cùng với các phương tiện và thuốc chống sốc được đặc biệt quan tâm và chuẩn bị hết sức kỹ lưỡng nhằm rút ngắn nhất thời gian bệnh nhân khi bị dị ứng, phản vệ được sử dụng thuốc ví dụ như hàng ngày trước khi đi tiêm ở các xe tiêm hoặc ở các vị trí nhạy cảm như phòng cấp cứu, phòng chụp XQ, CT, phòng sinh,... luôn có một ống thuốc Adrenalin được bẻ và bơm sẵn vào bơm tiêm. Chính nhờ sự quan tâm đúng mức, sự giúp đỡ tận tình, tâm huyết của các chuyên gia, các thầy thuốc đến từ khoa điều trị tích cực BV Bạch Mai nên trong thời gian qua 100 % các bệnh nhân dị ứng, phản vệ thậm chí nhiều bệnh nhân đã chuyển sang giai đoạn sốc rất nặng xẩy ra ở BV Hùng Vương đều được cứu sống, một điều kỳ diệu và khác biệt với rất nhiều nơi khác, dù ở đó điều kiện trang thiết bị, thuốc và phương tiện luôn tiên tiến hiện đại hơn...

Mangyte.vn
Theo Sức khỏe và Đời sống
Nguồn: Internet
  • Sự thật ít biết về dị ứng

    Sự thật ít biết về dị ứng
    Trẻ béo phì thường có nguy cơ bị dị ứng, con đầu lòng cũng dễ mắc bệnh này hơn con thứ, dị ứng có thể tự biến mất.
  • Ngừa dị ứng do mưa lạnh

    Ngừa dị ứng do mưa lạnh
    Hàng năm, cứ vào những ngày trời có mưa rét là tôi thường bị nổi mẩn đỏ rất ngứa, có khi còn kèm theo đau bụng và đi ngoài.
  • Mùa lạnh, dễ mắc viêm da dị ứng

    Mùa lạnh, dễ mắc viêm da dị ứng
    Viêm da dị ứng thường xảy ra trong mùa lạnh, bởi độ ẩm không khí thấp, da rất dễ bị hanh khô. Ngoài ra, việc sử dụng mỹ phẩm trang điểm, thuốc nhuộm tóc không phù hợp hoặc tiệc tùng...
  • Da thâm mỗi khi muỗi đốt hoặc dị ứng là có bệnh?

    Da thâm mỗi khi muỗi đốt hoặc dị ứng là có bệnh?
    Da em bị thâm nâu. Vết thâm xuất hiện mỗi khi có mẩn ngứa do muỗi đốt hoặc dị ứng nổi lên. Xin hỏi Mangyte đây là bệnh gì, làm cách nào để khắc phục?
  • Nhận biết và xử trí dị ứng

    Nhận biết và xử trí dị ứng
    Tình trạng dị ứng rất thường gặp trong đời sống, nhất là khi ngày nay một số thực phẩm dùng nhiều hóa chất bảo quản, không khí bị ô nhiễm, nước uống nhiễm bẩn, một số vật dụng khác...
  • Dị ứng nước hoa - Không thể xem thường!

    Dị ứng nước hoa - Không thể xem thường!
    Nước hoa là một trong những mỹ phẩm được dùng nhiều nhất. Với nhiều người, nước hoa là vật bất ly thân, bởi nó đem đến cho họ sự tự tin, lôi cuốn và quyến rũ.
  • Có phải do tiếp xúc với sữa tắm của trẻ nên tôi bị dị ứng?

    Có phải do tiếp xúc với sữa tắm của trẻ nên tôi bị dị ứng?
    Khoảng nửa tháng gần đây phần phía dưới da 2 bàn tay tôi ngứa ngáy rất khó chịu. Không biết việc tiếp xúc với Lactycid BB có liên quan gì không?
  • Mẹo nhỏ đối phó với dị ứng

    Mẹo nhỏ đối phó với dị ứng
    Phản ứng dị ứng hay gặp nhất mà nhiều người mắc phải là viêm mũi dị ứng - tình trạng viêm ở mũi gây chảy nước mũi, ngạt mũi, hắt hơi, ngứa và chảy nước mắt.
  • Dị ứng với sữa có nguy hiểm?

    Dị ứng với sữa có nguy hiểm?
    Khi bị dị ứng với sữa do không dung nạp lactoza, cơ thể sẽ có các biểu hiện như tiêu chảy, nhức đầu, mệt mỏi kéo dài hoặc có những vấn đề về khớp...
  • Dị ứng với sữa rửa mặt, phải dùng loại nào?

    Dị ứng với sữa rửa mặt, phải dùng loại nào?
    Cháu không biết phải làm sao vì tiếp xúc với nhiều bụi bặm nên phải dùng sữa rửa mặt. Ngoài ra, cháu không dám dùng mỹ phẩm nào khác.
1  ... Tiếp » 
Tải ứng dụng Mạng Y Tế trên CH PLAY