MangYTe

Hồi sức cấp cứu toàn tập hôm nay

Ngộ độc cồn Metylic: dấu hiệu triệu chứng, chẩn đoán điều trị cấp cứu hồi sức

Rối loạn tiêu hoá, nôn mửa, có thể nôn ra máu. Rối loạn thần kinh: giãy giụa, lăn lộn, ức chế, co giật. Cuối cùng là hôn mê, co cứng toàn thân
Mục lục

Đại cương

Cồn metylic còn gọi là methanol CH3OH rất được thông dụng trong công nghiệp hoá chất cũng như trong đời sông.

Độc tính

Cồn methylic có thể gây ngộ độc do hít phải hơi, do tiếp xúc với da, do uống nhầm, cồn methylic rất độc vì:

Thải trừ chậm - chuyển hoá thành formol và acid formic. Liều gây chết người ở người lớn khoảng 30 - 100ml.

Triệu chứng ngộ độc cấp

Trường hợp nhẹ

Say, chóng mặt, buồn nôn, nôn mửa, nhức đầu, hẹp thị trưòng có khi để lại di chứng.

Trường hợp nặng

Rối loạn tiêu hoá, nôn mửa, có thể nôn ra máu. Rối loạn thần kinh: giãy giụa, lăn lộn, ức chế, co giật. Cuối cùng là hôn mê, co cứng toàn thân. Di chứng nặng nề ở mắt: tổn thương võng mạc, dây thần kinh II.

Rối loạn hô hấp:

Phù phổi cấp.

Giảm thông khí phế nang gây thiếu oxy tổ chức.

Rối loạn tuần hoàn: tình trạng sốc, toan chuyển hoá.

Xử trí

Hồi sức

Nếu ngộ độc qua đường tiêu hoá: rửa dạ dày bằng than hoạt 40 - 60g.

Chống phù phổi cấp: đặt ống thông nội khí quản, thở máy, tiêm lasix 20 - 40mg tĩnh mạch.

Lọc ngoài thận (lọc màng bụng hay thận nhân tạo) càng sớm càng tốt khi bắt đầu xuất hiện phù gai hoặc khi nồng độ cồn methylic trong máu bằng 1g/l.

Chống toan huyết bằng dung dịch natri hydro-carbonat 1,4%.

Thuốc kháng độc

4 methylpyrazol:

Uống: 15mg/kg liều đầu.

5 mg/kg trong 12 giờ sau.

Sau đó 10mg/kg cho đến khi hết triệu chứng và nồng độ trong máu hết.

Tiêm tĩnh mạch (lọ 1,5ml có lg/ml) hoà tăng áp lực nội sọ trong 100ml glucose 5% hay NaCl 0,9% trong 30 phút.

Ethariol (cồn ethylic):

Truyền tĩnh mạch dung dịch 10% trong 1 giờ với liều đầu 0,8g/kg, duy trì 80mg/kg/giowf. Có thể cho uống dung dịch 20%, 0,8g/kg sau đó 80mg/kg/giờ.

Có thể dùng các thuốc kháng độc như trong ngộ độc ethylen - glycol.

Nguồn: Internet.
Nguồn: Điều trị (https://www.dieutri.vn/hscctt/ngo-doc-con-metylic/)
  • Triệu chứng phổ biến khi bị dị ứng thực phẩm

    Triệu chứng phổ biến khi bị dị ứng thực phẩm
    Biểu hiện của dị ứng có thể rất nhiều nhưng có những dấu hiệu nhất định cho thấy tác nhân gây dị ứng là thức ăn chứ không phải các nhân tố môi trường khác.
  • Triệu chứng thường gặp khi bị ung thư máu

    Triệu chứng thường gặp khi bị ung thư máu
    Ung thư máu có ba loại chính: Ung thư bạch cầu, lymphoma và đa u tủy. Dù vậy, cả ba trường hợp đều có biểu hiện bệnh khá giống nhau.
  • Những cách giúp phòng ngộ độc từ ốc biển

    Những cách giúp phòng ngộ độc từ ốc biển
    Ốc biển là động vật thân mềm, có rất nhiều loài. Đa số loài được sử dụng làm thực phẩm, tuy nhiên một số loài có khả năng gây ra tình trạng ngộ độc nặng, diễn biến nguy kịch và dẫn đến tử vong.
  • Cách sơ cứu khi ngộ độc nấm Ma

    Cách sơ cứu khi ngộ độc nấm Ma
    Vừa qua, 19 người tại bản Si Cha Chải, xã Sin Suối Hồ, huyện Phong Thổ, tỉnh Lai Châu đã phải nhập viện do ngộ độc nấm Ma
  • Xử trí khẩn cấp khi bị ngộ độc thuốc trừ sâu

    Xử trí khẩn cấp khi bị ngộ độc thuốc trừ sâu
    Một đôi bạn trẻ đang yêu, dại dột cùng rủ nhau uống thuốc trừ sâu tự tử, kết quả một người chết và người còn lại chịu ảnh hưởng nặng nề.
  • NẤM, ngộ độc nấm, nấm độc

    NẤM, ngộ độc nấm, nấm độc
    Ngộ độc nấm độc chỉ xảy ra khi ăn các nấm mọc hoang dại, thường vào mùa xuân và hè và ở các vùng rừng núi. Loại nấm độc nhất là nấm lục (hay nấm độc xanh đen), có hình thức hấp dẫn nhất, ngộ độc nặng nề,
  • Xử trí khi ngộ độc rượu

    Xử trí khi ngộ độc rượu
    Mấy ngày gần đây ở tỉnh Quảng Ninh có một số trường hợp đã xảy ra tình trạng ngộ độc rượu rất nguy kịch, thậm chí đã có một số người tử vong.
  • Cách phòng ngộ độc sắn

    Cách phòng ngộ độc sắn
    Trong sắn luôn có một chất có độc tính tương đối cao, đó là chất acid cyanhydric (HCN). Người (nặng khoảng 50kg) hấp thu phải chất này khoảng 20mg sẽ bị ngộ độc và 50mg sẽ tử vong.
  • Các triệu chứng báo hiệu sỏi mật

    Các triệu chứng báo hiệu sỏi mật
    Các triệu chứng đau vùng trên bên phải hoặc vùng trên giữa bụng, đau lan ra sau lưng... là một trong những biểu hiện của sỏi mật
  • Những triệu chứng của bệnh tiền liệt tuyến?

    Những triệu chứng của bệnh tiền liệt tuyến?
    Ung thư tiền liệt tuyến ít gặp hơn u phì đại lành tính tiền liệt tuyến. Triệu chứng bao gồm: đau, tiểu khó, tiểu đêm, tiểu máu, rối loạn chức năng cương.
1  ... Tiếp » 
Tải ứng dụng Mạng Y Tế trên CH PLAY