Người phụ nữ đau bụng âm ỉ suốt 10 ngày và mỗi ngày một tăng nên đến bệnh viện cầu cứu. Sau khi thăm khám, các bác sĩ phải phẫu thuật khẩn cấp khi phát hiện bệnh nhân bị thủng ruột nguy hiểm.
Ngày 28/9, bác sĩ phạm thanh phong, phó giám đốc bệnh viện (bv) đa khoa trung ương cần thơ (bv đktw ct) cho biết nơi đây vừa phẫu thuật thành công bệnh nhân bị xương cá đâm thủng ruột.
Bệnh nhân là chị Nguyễn Thị H. (sinh năm 1975, quê Giồng Riềng, Kiên Giang) nhập viện chiều 22/9 trong tình trạng đau âm ỉ hạ vị khoảng 10 ngày, đau ngày càng tăng.
Kết quả siêu âm bụng cho thấy vùng hố chậu trái có cấu trúc Echo dạng hình que dài 28mm, dày 2mm, 1 đầu nằm trong đường tiêu hóa và 1 đầu nằm ngoài.
Chụp CT bụng có cản quang ghi nhận hình ảnh dị vật cản quang dạng xương cá đâm xuyên qua thành quai ruột non vùng hố chậu trái. Bệnh nhân có chỉ định phẫu thuật nội soi cấp cứu.
Ê-kíp phẫu thuật do các bác sĩ khoa Phẫu thuật – Gây mê hồi sức tiến hành bóc tách khối viêm ở thành bụng, hố chậu trái được mạc nối lớn bám để lấy một dị vật là xương cá dài 3cm. Ca phẫu thuật diễn ra thành công sau 1 giờ.
Sau mổ bệnh nhân tỉnh, tiếp xúc tốt, không sốt, bụng mềm và sẽ được xuất viện trong ngày 28/9.
Thống kê từ đầu năm đến nay, tại bv đktw ct đã có 15 trường hợp phẫu thuật thủng ruột do xương cá.
Theo bác sĩ, xương cá chiếm 46% trong số những nguyên nhân gây thủng ruột non. thủng có thể xảy ra ở bất kỳ vị trí nào trên đường tiêu hóa nhưng thường xảy ra ở những chỗ gập góc hoặc đoạn có đường kính hẹp.
Xương cá gây thủng thành của ống tiêu hóa, dẫn đến nhiễm trùng khoang ngoài ống tiêu hóa, áp-xe cổ, áp-xe trung thất hay viêm phúc mạc toàn diện.
Các yếu tố nguy cơ của dị vật đường tiêu hóa gồm có răng giả, nghiện rượu hoặc bệnh tâm thần.
Triệu chứng thường gặp nhất của thủng ruột do hóc xương cá là đau bụng (95%), sốt (81%) những triệu chứng khác như buồn nôn, ói, ói ra máu hoặc tiêu ra máu.
Chẩn đoán nguyên nhân thủng đường tiêu hóa do xương cá trước mổ thường khó khăn. Gần 90% các trường hợp nguyên nhân được chẩn đoán trong lúc mổ. Hầu hết các trường hợp chẩn đoán trước mổ là viêm ruột thừa hoặc thủng đại tràng do viêm túi thừa.
Bác sĩ Bồ Kim Phương, Trưởng khoa Nội Tiêu hóa – Huyết học lâm sàng của BV khuyến cáo người dân khi ăn những thực phẩm có nhiều xương như cá, gà, vịt… phải thật cẩn thận.
Vì các loại xương này là dị vật có thể mắc ở bất kỳ vị trí nào trên ống tiêu hóa gây ra những biến chứng rất nguy hiểm. Nếu bệnh nhân vô tình nuốt phải xương cá thì nên đưa thẳng vào bệnh viện để được can thiệp.
Bệnh nhân không nên sử dụng những phương pháp dân gian chữa trị tránh trường hợp dị vật đâm thủng thành ống tiêu hóa gây ra các biến chứng nguy hiểm đến tính mạng.