Viêm niệu đạo cấp thường khỏi hẳn nếu được điều trị từ sớm và đúng. Nếu không được điều trị từ sớm có thể dẫn tới viêm bàng quang hoặc viêm thận bể thận.
Nhận định chung
Viêm niệu đạo cấp có thể do nguyên nhân nhiễm khuẩn, ký sinh trùng, virus hoặc nguyên nhân cơ học. Viêm niệu đạo cấp có thể là tổn thương đơn độc hoặc phối hợp với viêm bàng quang, viêm thận bể thận, viêm tiền liệt tuyến, viêm tinh hoàn và mào tinh hoàn.
Nguyên nhân viêm niệu đạo được chia làm hai nhóm: Viêm niệu đạo do lậu và không do lậu. Các nguyên nhân gây viêm niệu đạo không do lậu thường gặp là:
Chlamydia trachomatis.
Mycoplasma genitalium.
Trichomonas vaginalis.
Candida albicans.
Herpes simplex virus.
Streptococcus.
Staphylococcus saprophyticus.
Escherichia coli.
Phác đồ điều trị viêm niệu đạo cấp không do lậu
Tùy từng tác nhân gây bệnh mà vấn đề lựa chọn Thu*c điều trị có khác nhau.
Điều trị người bệnh nhiễm Chlamydia và Mycoplasma
Có thể lựa chọn một trong các Thu*c sau:
Azithromycin viên 1 gram, uống liều cao nhất.
Doxycyclin 100 mg/lần, uống 2 lần/ngày, khoảng cách giữa các lần đưa Thu*c 12 giờ, thời gian dùng Thu*c 7 ngày.
Ofloxacin 300 mg/lần, uống 2 lần/ngày, khoảng cách giữa các lần đưa Thu*c 12 giờ, thời gian dùng Thu*c 7 ngày.
Erythromycin 500 mg/lần, uống 4 lần/ngày, khoảng cách giữa các lần đưa Thu*c 6 giờ, thời gian dùng Thu*c 14 ngày.
Điều trị cho cả người cùng quan hệ T*nh d*c và người bệnh. Trong các Thu*c điều trị thì Doxycycline và Azithromycin là lựa chọn ưu tiên.
Điều trị người bệnh nhiễm Trichomonas
Thu*c lựa chọn là metronidazol, dùng 1 trong 2 phác đồ sau:
Metronidazol 500 mg/lần, uống 2 lần/ngày, khoảng cách giữa các lần đưa Thu*c 12 giờ, thời gian dùng Thu*c 7 ngày.
Điều trị cho cả người cùng quan hệ T*nh d*c và người bệnh.
Điều trị người bệnh viêm niệu đạo do nấm
Nấm Candida albicans rất thường gặp gây viêm *m đ*o. Tuy nhiên viêm niệu đạo do nấm ít gặp.
Thu*c điều trị chống nấm có thể lựa chọn là:
Fluconazol viên 50 mg, 150 mg.
Cách dùng:
+ Uống một liều duy nhất 150 mg.
+ Điều trị cho cả người bệnh và người cùng quan hệ T*nh d*c.
+ Điều trị dự phòng nấm *m đ*o tái phát ( nguồn lây ): Liều 150 mg uống 1 lần trong tháng, thời gian dự phòng 6 - 12 tháng.
Itraconazol viên 100 mg, ngày uống 2 viên, 1 lần trong ngày ( sau bữa ăn ), trong 3 - 5 ngày.
Các Thu*c chống nấm hiếm khi gây dị ứng. Tuy nhiên tác dụng độc với gan, thận đã được ghi nhận. Vì vậy cần theo dõi chức năng gan, thận khi dùng Thu*c.
Điều trị viêm niệu đạo do các vi khuẩn thông thường
Lựa chọn điều trị tương tự như điều trị viêm bàng quang cấp. Tốt nhất là điều trị dựa vào kháng sinh đồ. Nếu không có kết quả cấy vi khuẩn: Lựa chọn một trong các Thu*c trong nhóm kháng sinh fluoroquinolone, beta-lactam, trimethoprim-sulfamethoxazol với liệu trình ngắn từ 3 - 5 ngày.
Cần giữ vệ sinh bộ phận Sinh d*c ngoài và điều trị phối hợp viêm *m đ*o.
Điều trị viêm niệu đạo cấp phối hợp với viêm tiền liệt tuyến, viêm tinh hoàn
Những tình trạng viêm phối hợp này thường nặng hơn so với viêm niệu đạo cấp thông thường. Điều trị như điều trị viêm tiền liệt tuyến, viêm tinh hoàn.
Tiên lượng
Viêm niệu đạo cấp thường khỏi hẳn nếu được điều trị từ sớm và đúng. Nếu không được điều trị từ sớm có thể dẫn tới viêm bàng quang hoặc viêm thận bể thận.
Nguồn: Internet.