MangYTe

Tin y tế hôm nay

Tin y tế

Suy hô hấp, nhiễm khuẩn huyết nặng chỉ từ một vết loét bé xíu

Qua một bệnh viện đa khoa tỉnh, đến Trung tâm Cấp cứu A9 rồi lại được chuyển đến Trung tâm Hô hấp, Bệnh viện Bạch Mai, người phụ nữ suy hô hấp, nhiễm trùng huyết mới tìm ra nguyên nhân gây bệnh.
Mục lục

Thông tin từ Trung tâm Bệnh nhiệt đới Bệnh viện Bạch Mai cho biết, hiện Trung tâm đang điều trị cho một bệnh nhân sốt mò sau hành trình dài khám, chữa nhiều chuyên khoa khác nhau.

Đó là bệnh nhân nữ 75 tuổi, sống ở An Dương, Hải Phòng. Bệnh nhân chỉ ở nhà làm vườn, xuất hiện sốt kèm theo tức ngực, khó thở.

Ngày thứ 5, bệnh nhân đến BV Việt Tiệp - Hải Phòng trong tình trạng sốt cao, tức ngực, khó thở. Tại BV Việt Tiệp, bệnh nhân được chẩn đoán suy hô hấp, nhiễm trùng huyết.

Bệnh nhân điều trị tại BV Việt Tiệp 2 ngày không đỡ nên đã chuyển đến BV Bạch Mai.

Tại trung tâm cấp cứu a9, sau khi thăm khám lâm sàng ban đầu, các bác sĩ chẩn đoán bệnh nhân viêm phổi - suy hô hấp, nhiễm khuẩn huyết và được chuyển đến trung tâm hô hấp.

Tại đây, sau khi thăm khám kỹ, các bác sĩ phát hiện có một vết loét ở da vùng bẹn bên trái - một tổn thương khá đặc hiệu do mò cắn.

Qua hội chẩn liên khoa, các bác sĩ trung tâm bệnh nhiệt đới bước đầu nhận định đây là bệnh sốt mò và kết quả xét nghiệm đã đúng với chẩn đoán ban đầu.

Suy hô hấp, nhiễm khuẩn huyết nặng chỉ từ một vết loét bé xíu - Ảnh 1.

PGS. Đỗ Duy Cường kiểm tra sức khoẻ cho bệnh nhân

Pgs. đỗ duy cường - giám đốc trung tâm bệnh nhiệt đới cho biết, đây là ca bệnh khá điển hình của bệnh sốt mò do mò cắn và truyền vi khuẩn rickettsiae tsutsugamushi vào cơ thể người với các hội chứng lâm sàng đặc như đã mô tả và kèm theo vết loét tại nơi mò cắn (eschar).

Đặc điểm của con mò thường hay cắn ở V*ng k*n, vùng da mỏng và có nếp gấp như bẹn, nách, bìu, sau tai, quanh hậu môn,...

Đầu tiên, người bệnh thường có tổn thương như nốt phỏng đường kính 0,5-1cm, không đau, không ngứa nên bệnh nhân thường không để ý đến. Sau một vài ngày nốt phỏng thường tự vỡ ra, đóng một vảy đen hơi lõm xuống mặt da và xung quanh có gờ đỏ kèm theo tổn thương nổi hạch, phát ban.

Một số bệnh nhân sẽ dẫn đến nặng, có biểu hiện suy hô hấp, có bệnh cảnh giống nhiễm khuẩn huyết.

Nếu không được phát hiện sớm và điều trị kịp thời, bệnh có thể gây nên những biến chứng cấp tính như suy hô hấp, tràn dịch màng phổi, viêm cơ tim, viêm màng não, có thể sốc giảm thể tích và T* vong.

Sốt mò là một bệnh khá phổ biến trong thời gian gần đây ở một số nước nhiệt đới. Tại Việt Nam, khu vực mò hay sinh sống là những vùng nông thôn hay trung du, miền núi - nơi có cây cối rậm rạp, bụi cây. Con mò sẽ đốt và truyền tác nhân gây bệnh là vi khuẩn Rickettsiae tsutsugamushi vào cơ thể người.

Sốt mò là bệnh truyền nhiễm cấp tính do vi khuẩn Rickettsiae tsutsugamushi gây nên. Bệnh có đặc điểm lâm sàng là sốt kéo dài 2-3 tuần, kèm theo có tổn thương loét ở da, nổi hạch, sưng phù mặt và phát ban ngoài da.

Bệnh có thể tiến triển nặng dẫn tới suy hô hấp, viêm cơ tim, viêm màng não, sốc giảm thể tích và T* vong nếu không được chẩn đoán và điều trị kịp thời.

Các bác sĩ cần lưu ý khi khám bệnh nhân nếu có triệu chứng sốt cao đột ngột, đau mỏi người, đa sung huyết, có phát ban, nổi hạch thì cần khám kỹ ở một số V*ng k*n như nách, bìu, bẹn, quanh hậu môn, dưới nếp gấp sau gáy, sau tai, nếp lằn vú,... là những nơi con mò hay cắn.

Nếu phát hiện cần điều trị đặc hiệu với nhóm kháng sinh ngấm vào nội bào, thời gian điều trị cắt sốt nhanh và sau 3-5 ngày có thể khỏi hoàn toàn. Tuy nhiên nếu chúng ta chẩn đoán sai, dùng kháng sinh không đúng, thậm chí nhóm kháng sinh mạnh/thế hệ mới như Cephalosporin, Carbapenem đều không có tác dụng.

PGS Cường khuyến cáo, người dân khi làm việc ngoài đồng ruộng hoặc những nơi có bụi cây rậm rạp nên chú ý trang phục bảo hộ lao động: mặc quần áo dày, đi tất/ủng và có thuốc/hóa chất để thoa/xịt trên người để tránh côn trùng đốt.

Khi có triệu chứng sốt đột ngột, xuất huyết, mệt mỏi, đau người, phát ban, nổi hạch, cần quan sát và kiểm tra kỹ trên cơ thể xem có nốt đốt như mô tả ở trên thì nghĩ đến đây là tổn thương do mò đốt và nên đến các cơ sở y tế để khám và điều trị kịp thời.

Mò là một loại côn trùng, truyền vi khuẩn rickettsiae tsutsugamushi gây bệnh cảnh nhiễm trùng huyết và giống các căn nguyên gây nhiễm khuẩn huyết khác nên các bác sĩ thường chẩn đoán nhầm nếu không để ý đến vết loét ngoài da do con mò đốt.

Đối với nhân viên y tế, các chuyên gia cho rằng cũng cần được trang bị và cập nhật các kiến thức về bệnh sốt mò theo hướng dẫn của bộ y tế để có thể chẩn đoán và điều trị kịp thời đúng phác đồ.

Nếu bệnh nhân diễn biến nặng nên chuyển đến tuyến trên để được xử lý và điều trị, tránh những biến chứng nguy kịch, đe dọa tính mạng.

bệnh sốt mò là bệnh nhiễm trùng cấp tính gây ra bởi rickettsiae tsutsugamushi - vi khuẩn ký sinh nội bào. mò đỏ thường sinh sống ở các bụi cây, bụi cỏ ẩm, nơi có bóng râm hoặc trong hang đá. con người có thể bị mò nhiễm bệnh đốt khi sinh hoạt hoặc lao động ở khu vực có ổ dịch, đi qua vùng ven sông, ven suối, vào các hang đá, nằm nghỉ trên bãi cỏ...

Dấu hiệu ban đầu là sốt cao và một số triệu chứng khác có thể nhầm với các bệnh sốt thông thường, sốt xuất huyết Dengue, sốt phát ban (sởi), bệnh sốt rét, viêm phổi, viêm cơ tim, nhiễm trùng máu. Hoặc do mệt mỏi, khó chịu, hoa mắt, chóng mặt, ù tai, có cơn vã mồ hôi, đau cơ nhiều như trong bệnh sốt vàng da chảy máu (bệnh Leptospira). Có những trường hợp biểu hiện li bì, thờ thẫn, u ám như bệnh thương hàn (do vi khuẩn Salmonella). Thậm chí bệnh dễ nhầm lẫn với viêm cầu thận cấp, xuất huyết giảm tiểu cầu...

Chẩn đoán cần dựa vào nốt loét điển hình (eschar) và triệu chứng lâm sàng. ngoài ra chẩn đoán xác định cần phải làm xét nghiệm tìm kháng thể đặc hiệu trong máu. và dựa trên các biểu hiện điển hình như các nốt đốt đóng vảy đen, mọc ở chỗ kín, nách, bẹn cổ,... điều trị đặc hiệu bệnh sốt mò bằng các kháng sinh ngấm vào nội bào như doxycyclin, chloramphenicol, azithromycin,… thì mới có tác dụng.

Nguồn: Afamily (https://afamily.vn/suy-ho-hap-nhiem-khuan-huyet-nang-chi-tu-mot-vet-loet-be-xiu-20220711131406778.chn)
Donate ủng hộ chúng tôi duy trì và phát triển
  • Xử lý chín mé ở trẻ sơ sinh

    Xử lý chín mé ở trẻ sơ sinh
    Chín mé là tình trạng nhiễm trùng tạo mủ hoặc áp xe ở đầu múp các ngón tay, ngón chân. Nguyên nhân thường gặp là tụ cầu khuẩn vàng (S.aureus), Herpes.
  • Vỡ ối non có nguy hiểm?

    Vỡ ối non có nguy hiểm?
    Vợ tôi mang thai được 7 tháng. Tôi nghe nói có nhiều trường hợp bị vỡ ối non nên rất lo lắng.
  • Gentamicin tôi độc với thính giác và thận

    Gentamicin tôi độc với thính giác và thận
    Gentamicin tôi là Thu*c kháng sinh nhóm aminoglycosid, được dùng phối hợp với các kháng sinh khác (beta - lactam) để điều trị các bệnh nhiễm khuẩn nặng toàn thân gây ra bởi các vi khuẩn gram âm
  • Cứu sống và phục hồi gần như hoàn toàn cho bệnh nhân đột quỵ não

    Cứu sống và phục hồi gần như hoàn toàn cho bệnh nhân đột quỵ não
    Bệnh viện (BV) Bạch Mai mới cho biết, bệnh viện vừa cứu sống và phục hồi gần như hoàn toàn cho bệnh nhân bị đột quỵ não, liệt nửa người ngay sau 30 phút điều trị bằng phương pháp mới.
  • Thuốc trị bệnh dịch hạch

    Thuốc trị bệnh dịch hạch
    Dịch hạch là một bệnh nhiễm khuẩn tối cấp, biểu hiện viêm hạch, viêm phổi, nhiễm khuẩn huyết. Bệnh dịch hạch do trực khuẩn Pastuerella pepsis (Yersinia Pestis) gây nên.
  • Bệnh nặng vì dùng sai Thuốc

    Bệnh nặng vì dùng sai Thuốc
    Bé N. được mẹ đưa đến trung tâm y tế trong tình trạng bị nhiễm khuẩn da toàn thân. Nguyên nhân là do bố mẹ của N.
  • Các món ăn ngon nhưng không tốt cho sức khỏe

    Các món ăn ngon nhưng không tốt cho sức khỏe
    Mang hương vị độc đáo nhưng nếu không cẩn thận trong khâu chọn nguyên liệu, chế biến đúng cách thì những món ngon này lại gây nguy hiểm.
  • Cách chăm sóc trẻ bị tiêu chảy kéo dài

    Cách chăm sóc trẻ bị tiêu chảy kéo dài
    Tiêu chảy là một bệnh thường gặp ở trẻ dưới 12 tháng tuổi. Trẻ suy dinh dưỡng khi mắc bệnh tiêu chảy dễ bị tiêu chảy kéo dài.
  • Du lịch khám phá và bệnh sốt mò

    Du lịch khám phá và bệnh sốt mò
    Gần đây, phong trào du lịch khám phá vùng rừng núi rất được ưa chuộng từ bắc chí nam. Sự ưa thích này khiến cho người đi khám phá dễ bị mắc bệnh sốt mò.
  • Cách phòng bệnh sốt mò

    Cách phòng bệnh sốt mò
    Tôi ở Lào Cai, gần đây tôi đọc báo thấy nói bệnh sốt mò đang xảy ra ở Yên Bái với số bệnh nhân tăng.
1 Tiếp » 
Tải ứng dụng Mạng Y Tế trên CH PLAY