MangYTe - Chiều 15/12, Bệnh viện Chợ Rẫy tổ chức buổi chia sẻ về việc thực hiện thành công kỹ thuật mở ngực phải tối thiểu, không cần mở xương ức trong phẫu thuật tim. Đây là kỹ thuật khó, lần đầu tiên được áp dụng tại Việt Nam.
Theo đó, bệnh viện chợ rẫy thực hiện thành công 2 trường hợp thay van động mạch chủ và phình động mạch chủ ngực lên/nửa quai động mạch chủ qua đường mở ngực phải tối thiểu, không cần mở xương ức.
Bệnh nhân đầu tiên đó là ông n.v.t. (67 tuổi, quê ở cần thơ), nhập viện trong tình trạng hẹp van động mạch chủ, van động mạch chủ 2 mảnh, phình động mạch chủ ngực lên.
Ông t. được phẫu thuật vào ngày 11/11 vừa qua bằng phương pháp thay van động mạch chủ sinh học số 25, thay đoạn lên và một phần quai động mạch chủ bằng ống ghép nhân tạo số 26 qua đường mở ngực bên phải. hậu phẫu, bệnh nhân không có biến chứng và đã xuất viện với tình trạng ổn định.
Có mặt tại buổi chia sẻ, ông t cho hay, trước đây ông thường xuyên mệt mỏi: "tôi mệt tối ngày, thở khó lắm, đi đâu cũng phải có người kèm, không làm gì được. sau phẫu thuật tôi thấy đỡ nhiều, xin cảm ơn các bác sĩ".
![Bệnh viện Chợ Rẫy tiến hành thành công kỹ thuật mới trong phẫu thuật tim - Ảnh 1.]( "Bệnh viện Chợ Rẫy tiến hành thành công kỹ thuật mới trong phẫu thuật tim - Ảnh 1.")
Hai bệnh nhân được thực hiện kỹ thuật mở ngực phải tối thiểu, không cần mở xương ức đã phục hồi sức khỏe và xuất viện. ảnh: bệnh viện cung cấp
Bệnh nhân thứ hai là bà n.t.n. (66 tuổi, quê ở long an), chẩn đoán hẹp nặng van động mạch chủ, van động mạch chủ 3 mảnh, phình động mạch chủ ngực lên. theo bà n., trước mổ bà cũng rất mệt, đi đứng ngồi nằm khó khăn, tay chân không làm được việc nặng.
Bà n. được phẫu thuật vào ngày 19/11 bằng phương pháp thay van động mạch chủ sinh học số 21, thay động mạch chủ ngực lên bằng ống ghép nhân tạo số 24. sau phẫu thuật, bệnh nhân không có biến chứng và đã xuất viện ổn định.
Được biết, hai ca bệnh trên là ca phẫu thuật áp dụng kỹ thuật mới, mở ngực phải tối thiểu, không cần mở xương ức. phương pháp này làm cho đường mổ nhỏ, ít xâm lấn, giảm bớt đau đớn cho bệnh nhân sau phẫu thuật.
"chúng tôi sử dụng một đường mổ nhỏ để thay van động mạch chủ. trong phẫu thuật tim, mổ động mạch chủ ngực rất khó, trong đó khó nhất là thay quai động mạch chủ. kỹ thuật viên phẫu thuật làm sao vừa phải bảo vệ tim vừa phải bảo vệ não trong quá trình phẫu thuật. tuy nhiên, các phương pháp hướng tới sự giảm đau, ít xâm lấn cho bệnh nhân thì áp lực lên các bác sĩ càng lớn", pgs.ts trần quyết tiến - phó giám đốc bệnh viện chợ rẫy chia sẻ.
Còn theo bác sĩ nguyễn thái an - trưởng khoa hồi sức phẫu thuật tim, là bác sĩ chính trong 2 ca mổ trên cho biết, đường mổ kinh điển là đường mổ bề ngoài rạch da rất là dài, trong khi đó phương pháp đường mổ xâm lấn tối thiểu (đường mở ngực phải tối thiểu, không cần mở xương ức) thì đường mổ rất là ngắn, thường là từ 5-6 cm. về mặt thẩm mỹ bên ngoài thấy vậy nhưng bên trong có sự khác biệt rất là lớn. mổ kinh điển là cưa xương ức ra, đòi hỏi bệnh nhân cần một thời gian dài để hồi phục xương ức. đường mổ càng rộng (cưa) càng nhiều thì gây tổn hại bệnh nhân về mặt ngoại khoa, mất máu càng lớn.
Đường mổ xâm lấn tối thiểu nhỏ, không phải phá xương thì máu bị mất ít. bên cạnh đó, bệnh nhân sau 1 tháng phẫu thuật có thể đi lại thoải mái cho thấy khả năng hồi phục sớm.
"Một số người cho rằng đường mổ xâm lấn tối thiểu chỉ có giá trị về mặt thẩm mỹ. Tuy nhiên thực tế cho thấy, một cuộc mổ xâm lấn thương tổn càng ít thì bệnh nhân càng nhanh hồi phục, mất ít máu, không phải truyền máu thì tiên lượng bệnh nhân sẽ lâu dài rất là tốt"- bác sĩ Thái An thông tin.
Được biết, thời gian tới, bệnh viện chợ rẫy sẽ tiếp tục mở rộng và triển khai kỹ thuật mở ngực phải tối thiểu, không cần mở xương ức để giảm bớt đau đớn, ít mất máu cho các bệnh nhân có tuổi.
Kim Vân