Bệnh nấm tai do tắm tại các bể bơi, khi tắm xong không vệ sinh tai sạch sẽ hoặc do hay đi lấy ráy tai ở hiệu cắt tóc, gội đầu…
Vào những ngày thời tiết nóng
ẩm, nhiều người đến các khoa tai mũi họng vì tai ngứa
ngáy, có lúc như có tiếng gió ù ù trong tai và khả năng
nghe kém hẳn.
Kết quả thăm khám cho thấy phần
lớn họ bị bệnh nấm tai. Tìm hiểu thêm, bác sĩ được
biết có liên quan đến sở thích tắm tại các bể bơi,
khi tắm xong không vệ sinh tai sạch sẽ. Số khác bị nấm
tai do hay đi
lấy ráy tai ở hiệu cắt tóc, gội đầu…
Nấm tai, hay còn gọi nhiễm nấm
tai ngoài (bao gồm loa tai và ống tai), là bệnh thường
gặp ở xứ nhiệt đới có khí hậu nóng và ẩm, trong đó
có Việt nam. Nguồn gây bệnh gồm hai dòng nấm:
Aspergillus spp, chiếm 90% các trường hợp (ví dụ:
Aspergillus. fumigates, Aspergillus niger…) và loại Candida spp,
chiếm 10% (ví dụ: Candida. Albicans, Candida. tropicalis).
Bỗng dưng ù tai, nghe kém
Ống tai ngoài có những đặc
điểm đặc biệt như thường xuyên bị ẩm ướt, da ống
tai mỏng; là nơi dễ bị những tác động gây cọ xát
như dụng cụ ngoáy tai,
lấy ráy tai bằng kim loại hoặc
bông gòn, que tăm hoặc thậm chí que nhang…
Ống tai cũng
là nơi đặt máy trợ thính cho bệnh nhân bị giảm thính
(điếc, nghễnh ngãng...); là nơi dễ bị các bệnh viêm
da do dị ứng, mụn trứng cá… Những yếu tố này tạo
thuận lợi để vi khuẩn hoặc nấm mọc và phát triển.
Ngoài ra, bệnh nấm tai cũng hay gặp ở những người có
hệ thống miễn dịch yếu như mắc một số bệnh lý
đường hô hấp, bệnh HIV/AIDS…
Những người thường
xuyên đi tắm ở các bể bơi cũng có nhiều nguy cơ, do
khi bơi khó tránh khỏi nước vào tai; nếu không làm khô,
vệ sinh tai sạch sẽ thì đây là cơ hội tốt cho các
loại nấm sinh trưởng trong tai. Đặc biệt, quá trình
thăm khám ghi nhận bệnh nấm tai gặp nhiều nhất ở
những người trẻ, trung niên thích
lấy ráy tai khi hớt
tóc ngoài đường, chợ.
Khi bị nấm tai, bệnh nhân có
cảm giác rất khó chịu ở tai và hay than phiền ngứa
tai, đau tai. Bỗng dưng thấy ù tai và nghe kém. Khám bệnh,
thường thấy nhất là ống tai bị hẹp, đỏ và có hình
ảnh giống như bụi trắng của phấn trong ống tai hoặc
giống như chất bột nhão rải rác trong ống tai, thậm
chí che lấp không thấy được màng nhĩ.
Thận trọng khi tự dùng Thu*c
trị nấm tai
Để điều trị nấm tai, có thể
nhỏ một số dung dịch (NaCl 0,9% hoặc kháng sinh), sau đó
làm sạch ống tai bằng cách hút hết những chất bám
trong ống tai, giữ cho ống tai khô.
Thu*c kháng sinh (nhóm
Macrolide, cephalosporine, Doxyciline...) dùng khi có bội nhiễm
vi trùng. Ngoài ra có thể dùng Thu*c giảm đau, Thu*c
kháng nấm dạng uống như Fluconazole (Mycosyst, Forcan,
Fluconazole…)
Đối với Thu*c nhỏ tai vừa diệt nấm vừa
diệt vi trùng, sử dụng phổ biến là Candibotic
(Cloramphenicol BP 5% có tính kháng khuẩn; Beclometasone
Dipropionate BP 0,025% có tính kháng viêm tại chỗ, giảm
sưng; Clotrimazole USP 1% có tác dụng kháng nấm; Lidocaine
Hydrochloride BP 2% có tác dụng giảm đau…), nhỏ tai 4 –
5 giọt/lần với 3 – 4 lần/ngày, kéo dài từ 1 – 2
tuần; hoặc cồn Boric 3% (axít boric 300mg), nhỏ tai 4 – 5
giọt/lần, với 2 lần/ngày, kéo dài từ 1 – 2 tuần.
Khi tự ý dùng Thu*c cần lưu ý,
Thu*c chống nấm Ketoconazol theo đường uống phải thận
trọng, đặc biệt đối với người bị bệnh gan.
Cũng
cần nói thêm, ngày 8.6.2011 cơ quan quản lý dược phẩm
Pháp đã ra lệnh ngưng cấp phép lưu hành cho Thu*c viên
Nizoral có hoạt chất Ketoconazol. Ngày 1.7.2011, cục quản
lý dược Việt Nam cũng ra văn bản tương tự về việc
sử dụng Ketoconazol.
Không dùng Thu*c nhỏ tai có chứa
hoạt chất Aminoglycosid (neomycin, streptomycin) để điều
trị kết hợp chống nhiễm khuẩn cho những trường hợp
bị thủng màng nhĩ, vì Thu*c sẽ gây độc nặng cho tai
và dẫn đến điếc không hồi phục, chỉ được dùng
cho những bệnh tai ngoài có màng nhĩ lành.
Để phòng bệnh nấm tai
Phải vệ sinh tai hàng ngày, đặc
biệt sau khi tắm, bơi. Không nên
lấy ráy tai tại các
tiệm cắt tóc, gội đầu không đảm bảo vệ sinh.
Nếu
có mắc bệnh nấm ở một bộ phận nào trên cơ thể,
cần điều trị dứt điểm, tránh lây nhiễm sang nhiều
vị trí khác trên người và tai. Khi có dấu hiệu lâm
sàng bất thường ở tai cần đi khám ở chuyên khoa tai
mũi họng để phát hiện và điều trị kịp thời. Những
người có tiền sử viêm tai, cố gắng tránh nước vào
tai, có thể sử dụng bông y tế để nút tai khi bơi.
Theo TS.BS Nguyễn Trọng Minh khoa tai mũi họng, bệnh viện Chợ
Rẫy, TP.HCM; giảng viên thỉnh giảng, đại học Y khoa Phạm Ngọc Thạch, TP.HCM;
hội viên hội Tai mũi họng ASEAN -
Mangyte.vn
Sài gòn tiếp thị