BS Trương Hữu Khanh: Từ bệnh nhân số 22, tín hiệu vui dịch Covid-19

Vì sao âm tính rồi lại dương tính?

Thông tin mới nhất là bệnh số 188 sau khi ra viện ngàyg 16/4 đến 19/4 bệnh nhân lại có kết quả dương tính trở lại.

Bệnh nhân số 22 trước đó điều trị tại Đà Nẵng sau khi xét nghiệm 3 lần có kết quả âm tính, 15 ngày sau bệnh nhân số 22 bất ngờ dương tính trở lại. Nhưng sau khi về Anh kết quả xét nghiệm Sars-CoV-2 lại âm tính.

Ngoài trường hợp trên, trước đó, các cơ sở y tế cũng ghi nhận một số bệnh nhân đang trong quá trình điều trị có kết quả xét nghiệm âm tính từ 1-3 lần với Sars-CoV-2 nhưng sau đó dương tính trở lại như: BN số 91, bệnh nhân số 50, bệnh nhân số 52, số 149…

Bác sĩ Trương Hữu Khanh - trưởng khoa Nhiễm, Bệnh viện Nhi đồng 1, TP.HCM cho biết trường hợp ca số 22 không hề có triệu chứng của bệnh nhưng riêng ca 188 sau khi về bệnh nhân có dấu hiệu đau họng, không sốt nên được lấy mẫu xét nghiệm và có kết quả xét nghiệm dương tính.

Với bệnh nhân số 188 chỉ cần theo dõi những người F1 của bệnh nhân vì bệnh nhân này cách ly tại nhà. Với trường hợp F1 của bệnh nhân số 22 trước đó cũng âm tính thì ta có thể đặt giả thuyết khả năng lây cho người khác thấp và bệnh nhân số 22 có thể là người lành mang trùng hoặc kết quả xét nghiệm là những xác virus được cơ thể đào thải ra.

Đây không phải là lần đầu tiên mà trước đó đầu tháng 3 cũng có bệnh nhân Hàn Quốc ở Việt Nam xét nghiệm âm tính nhưng khi về nước mới báo là dương tính và xét nghiệm xác nhận lại đều âm tính. Đây là điều đáng mừng vì ngoài cộng đồng tỷ lệ người có virus rất thấp.

Về xét nghiệm, bác sĩ Khanh cho rằng nguyên tắc ngoáy họng là tìm gen virus, con virus, xác của virus nằm ở vùng được phết xét nghiệm. Nhưng kết quả xét nghiệm lại tuỳ thuộc test đó nhạy như thế nào: ví dụ có test chỉ 30 con virus họ đã tìm được dấu ấn virus nhưng cũng có test phải 100 hoặc lên tới 250 con virus mới báo dương tính.

Chính vì thế, với bệnh nhân số 22 có các kết quả khác nhau giữa Đà Nẵng, TP. Hồ Chí Minh và tại Anh cũng có thể do việc thực hiện loại test khác nhau cho kết quả khác nhau.

Còn bệnh nhân số 188 này có thể cấy virus để tìm tác nhân gây đau họng vì có thể không phải do virus Sars-CoV-2.

Hoặc có khả năng nhỏ là người đó là người lành mang trùng. Ở Việt Nam có những người tiếp xúc với người bệnh nhưng không có triệu chứng, qua sàng lọc xét nghiệm tìm được virus trong họng nên đưa vào điều trị, cách ly virus tự thải hết.

Đối với một số người, khi có dấu hiệu như sốt, ho, khó thở cần xem lại trong 14 ngày vừa qua có đi đến khu vực nào có nguy cơ, lúc nào có đeo khẩu trang không. Nếu trong gia đình có người già, người có bệnh mãn tính thì cần tự cách ly trong nhà, hạn chế tiếp xúc với người khác để chờ kết quả khám bệnh – bác sĩ Khanh khuyến cáo.

Ngọc Anh