Mấy tháng trước bà M có triệu chứng hồi hộp, đánh trống ngực, mệt mỏi… đã uống Thu*c nhưng không khỏi. Sau đó, tìm đến BV Đại học y dược TPHCM khám thì bị ngất xỉu, phải nhập cấp cứu.
Rối loạn nhịp tim là một vấn đề thường gặp trong cấp cứu các bệnh lý về tim mạch. Có những rối loạn nhịp tim chỉ gây triệu chứng nhẹ, không nguy hiểm nhưng cũng có những dạng rối loạn nhịp tim có thể gây nguy hiểm đến tính mạng của người bệnh như trường hợp vừa mới được cấp cứu tại BV Đại học Y Dược TPHCM.
Cô Lê Thị M (sinh năm 1942, Tiền Giang) cấp cứu trong tìnhtrạng tim đập nhanh, ngất xỉu trong 1 lần đi khám. Tại khoa, ê-kíp cấp cứunhanh chóng xác định được cô M có cơn nhịp nhanh thất nguy hiểm. Chỉ sau khôngđầy 5 phút với Thu*c chống loạn nhịp tim, cô tỉnh dần và cơn tim đập nhanh hoàntoàn biến mất.
Trước đó, cô M cũng đã có triệu chứng hồi hộp, đánh trốngngực, ngất xỉu nhiều lần, đã đi khám và uống Thu*c tại cơ sở với chẩn đoánthiếu máu cơ tim nhưng triệu chứng không thuyên giảm.
Ê-kip cấp cứu cho bệnh nhân Lê Thị M
Tại khoa Nội Tim mạch, cô M đã được tầm soát tất cảnguyên nhân gây ra tình trạng rối loạn nhịp tim. Người bệnh được chẩn đoánlà do hẹp mạch vành tim gây thiếu máu cơ tim và hậu quả là rối loạnnhịp tim. Phương pháp điều trị là đặt stent mạch vành làm cho máu nuôi timđược trở lại bình thường. Sau điều trị, tình trạng rối loạn nhịp timđã không còn, bệnh tình của cô M xem như được điều trị khỏi.
Khi qua cơn nguy cấp, cô M chia sẻ: “Tôi cứ nghĩ mình khôngqua khỏi vì lúc đó tôi như mất tri giác, tiêu tiểu không tự chủ. Đây là lầnngất xỉu lâu nhất và tim đập loạn xạ lâu nhất mà tôi từng mắc phải”.
BS. CK1 Nguyễn Viết Hậu thăm khám cho bệnh nhân sau ca cấp cứu
Hình ảnh điện tâm đồ nhịp nhanh thất
Theo BS. CK1 Nguyễn Viết Hậu - Phó trưởng khoa Cấp cứu BVĐại học Y Dược TPHCM, khoa cũng từng cấp cứu thành công rất nhiều trường hợptương tự. Rất may cho cô M là triệu chứng nặng xuất hiện ngay khi có mặt tạibệnh viện. Nếu không cấp cứu kịp thời hoặc xa cơ sở y tế thì khả năng tử vongđã có thể xảy ra.
BS Hậu còn cho biết cơn nhịp nhanh thất này rất dễ dẫnđến rung thất (cơ tim rung lên nên không còn khả năng co bóp hiệu quả) làmngười bệnh nhanh chóng ngừng tim và tử vong trong vài phút. Trong trường hợp ngườibệnh có cơn nhịp nhanh thất mà huyết áp còn ổn định có thể được xử tríbằng các loại Thu*c chống loạn nhịp, nếu tình trạng nặng hơn người bệnh phảiđược sốc điện ngay lập tức để cứu mạng khẩn cấp.
“Thông thường các trường hợp hồi hộp tim làm người bệnh rấtchủ quan. Đôi khi người bệnh không đi khám mà nghe mách của người quen, ngườithân rồi tự ý mua các loại Thu*c thiếu máu cơ tim để sử dụng cho chính mình.Trong đời sống hằng ngày, không ít những trường hợp đột tử xảy ra. Trong số ấy,thủ phạm chắc chắn có những rối loạn nhịp thất nguy hiểm như trường hợp của côM” - BS Hậu cho biết.
Rối loạn nhịp tim là một trong những loại bệnh thường gặptrong dân số. Tỷ lệ các loại rối loạn nhịp như sau: rung nhĩ (1 - 2%), nhịpnhanh trên thất (1 - 2/1000)… Tim bình thường có tần số từ 60 - 100 lần/ phút,nếu vượt ngoài tần số trên được xem là rối loạn nhịp tim. Rối loạn nhịp tim baogồm hai loại là rối loạn nhịp tim nhanh (tần số tim lớn hơn 100 lần/phút) vàrối loạn nhịp tim chậm (tần số nhỏ hơn 60 lần/phút).
BS. CK1 Bùi Thế Dũng - Phó trưởng khoa Nội tim mạch - BV Đạihọc Y dược TPHCM cho biết: “Những người có bệnh lý về tim như nhồi máu cơ tim,bệnh lý tim bẩm sinh, người lớn tuổi, hoặc người có các bệnh lý kèm theo nhưđái tháo đường, phổi, tăng huyết áp, hẹp van tim… sẽ dễ bị rối loạn nhịp timhơn.
Tuy nhiên có một tỉ lệ không nhỏ rối loạn nhịpthất nguy hiểm xảy ra trên một trái tim chưa thấy có biểu hiện bệnhnền tảng nào. Nếu không tìm được nguyên nhân để điều trị triệt đểthì có nhiều khả năng rối loạn nhịp thất sẽ tái phát và có thểgây tử vong.
Vì vậy, phương pháp chẩn đoán bệnh sớm và hiệu quả làngười bệnh sẽ được đo ECG 24 giờ để xác định nguyên nhân dạng rối loạnnhịp thất cùng mức độ nguy hiểm của bệnh”.
BS. CK1 Bùi Thế Dũng thăm khám cho bệnh nhân
“Đối với những ai trong độ tuổi lao động thì tỷ lệ bị rốiloạn nhịp tim nguy hiểm không cao. Các loại rối loạn nhịp ít ảnh hưởng đến sứckhỏe như: nhanh xoang không thích hợp, ngoại tâm thu, tim đập nhanh/ chậm do cácyếu tố tâm lý.
Rối loạn nhịp tim thường liên quan đến ổ phát nhịp bấtthường hoặc thoái hóa hệ thống dẫn truyền nhịp trong tim. Để phòng ngừa, chúngta có thể loại trừ những yếu tố khởi phát cơn nhịp tim nhanh như tránh các chấtkích thích trà, café, Thu*c lá, giảm stress,…
Ngoài ra, chúng ta phải điều trị những bệnh lý có sẵn củatim như tăng huyết áp, đái tháo đường, thiếu máu cơ tim… Khi nghi ngờ các triệuchứng liên quan đến rối loạn nhịp tim thì phải đến gặp bác sĩ chuyên khoa timmạch để có hướng điều trị phù hợp, vì việc sử dụng Thu*c chống loạn nhịp cũngcó thể gây ra những rối loạn nhịp khác và có thể gây ra các biến chứng nguyhiểm” - BS Dũng khuyến cáo.
Tóm lại, không phải tất cả các rối loạn nhịp tim đều nguyhiểm nhưng để xác định chắc chắn được nguyên nhân và cách điều trị phù hợp,người bệnh nên đến các trung tâm lớn chuyên về tim mạch, có đủ kinh nghiệm vàtrang thiết bị hiện đại. Người bệnh sẽ được chẩn đoán sớm, phòng ngừa trướcnhững nguy cơ và giải quyết tận gốc căn nguyên của bệnh.
Cổng thông tin Tư vấn Sức khỏe - AloBacsi.vn