Hướng điều trị cho người bị bệnh mạch vành mạn tính, mảng xơ vữa vôi hóa?

Ba tôi năm nay 62 tuổi bị bệnh mạch vành lâu rồi, thời gian quan có đi nong tim ở Bệnh viện Chợ Rẫy nhưng do bệnh lâu năm nên nong không được, bây giờ ba tôi vẫn uống Thu*c hàng ngày, xin bác sĩ tư vấn phải can thiệp như thế nào? Xin cảm ơn bác sĩ.

Trần Chí Dũng - Kiên Giang

Chí Dũng thân mến,

Như vậy là ba em bị tắc nghẽn nhiều nhánh mạch vành mạn tính, với mảng xơ vữa đã vôi hóa luôn rồi nên bác sĩ sẽ không thể nong mạch vành được nữa, vì khi cố nong mảng xơ vữa đã vôi hóa thì có thể sẽ làm vỡ động mạch, Tu vong trên bàn thông tim.

Mặt khác, nếu quá nhiều nhánh mạch vành bị hẹp tắc thì sẽ cần rất nhiều stent để thông mạch vành, chi phí rất lớn.

Đối với những trường hợp như ba em, lựa chọn tối ưu là phẫu thuật mổ bắc cầu động mạch vành. Hiện nay, phẫu thuật bắc cầu mạch vành chưa thể thực hiện tốt qua nội soi nên chủ yếu vẫn là mổ mở. Tuy nhiên, các bác sĩ có thể tiến hành mổ với đường mổ nhỏ hơn một chút và không cần xẻ xương ức.

Lựa chọn thứ hai là điều trị nội khoa bảo tồn, nghĩa là vẫn tiếp tục dùng Thu*c để kéo dài thời gian sống được chừng nào hay chừng nấy. Với những bệnh nhân dưới 80 tuổi thì bác sĩ sẽ ưu tiên khuyến khích gia đình lựa chọn phương pháp phẫu thuật hơn, để bệnh nhân được sống lâu hơn và tốt hơn. Gia đình nên tham khảo ý kiến của bác sĩ chuyên khoa Tim mạch tại Bệnh viện Chợ Rẫy, hoặc các bệnh viện khác chuyên tim mạch như Viện Tim TPHCM, Bệnh viện Tim Tâm Đức đều có đơn vị thông tim và đơn vị phẫu thuật tim.

Trân trọng!

AloBacsi.com