MangYTe

Chuyên ngành hôm nay

Chuyên ngành

Nhận biết viêm não do virut herpes

Virut herpes (HSV) là một trong các căn nguyên gây viêm não ở người.
Mục lục

Theo kết quả nghiên cứu tại các nước phát triển, do HSV thường diễn biến nặng có tỷ lệ Tu vong và di chứng rất cao. Nếu không được điều trị đặc hiệu sớm tỷ lệ Tu vong của herpes có thể lên tới 70% - 97,5%, các trường hợp sống sót để lại di chứng nặng nề ảnh hưởng đến chất lượng cuộc sống.

Theo ước tính trên thế giới có tới 90% người đã từng bị nhiễm virut Herpes và gần như ai cũng có thể bị nhiễm virut Herpes sau 40 tuổi. Virut Herpes lây truyền qua tiếp xúc trực tiếp với vùng da hoặc niêm mạc bị tổn thương, nhưng cũng có thể lây khi tiếp xúc với người mang virut không có triệu chứng qua dịch tiết (nước mũi, nước bọt, dịch tiết đường Sinh d*c...), vào máu và đến khu trú ở các hạch thần kinh. Herpes Sinh d*c hiếm khi truyền từ mẹ sang con trong thai kỳ, nhưng khi lây truyền được nó có thể gây tổn thương nhiều cơ quan nội tạng: gây viêm gan hoại tử có hoặc không có giảm tiểu cầu, đông máu nội mạch lan tỏa và viêm não.

Nhóm có đặc tính lây nhiễm một cách âm thầm, tiềm ẩn trong cơ thể người sau đó phát triển thành bệnh khi cơ thể bị suy giảm sức đề kháng.

Virut Herpes.

Hiện nay, có 8 loại virut Herpes gây bệnh cho người đã được xác định như: Virut Herpes simplex týp 1 (HSV-1). Virut Herpes simplex týp 2 (HSV-2), virut Varicella-zoster (VZV) (HHV- 3), Cytomegalovirus (CMV); virut Human herpes týp 6 (HHV-6), virut Human herpes týp 7 (HHV... trong đó, týp 1, 2 dễ gây viêm não nhất. Sau khi xâm nhập cơ thể dù có biểu hiện lâm sàng hay không virut vẫn tồn tại trong cơ thể ở dạng tiềm tàng, người nhiễm virut sẽ mang virut suốt đời. Hệ thống miễn dịch của vật chủ được kích thích sẽ hạn chế sự nhân lên và lan truyền của virut. Virut có thể tránh hệ thống miễn dịch bằng cách theo các dây thần kinh đến ẩn nấp ở các hạch thần kinh (HVS 1 ẩn nấp ở hạch thần kinh sinh ba và hạch cạnh sống cổ, HSV 2 ẩn nấp ở hạch cạnh sống cùng). Khi gặp điều kiện thuận lợi virut sẽ nhân lên, lan truyền và gây bệnh ở hệ thống da - niêm mạc hoặc ở hệ thống thần kinh trung ương. Thông thường virut nhân lên bên ngoài hệ thống thần kinh trung ương và đi theo các dây thần kinh như dây thần kinh khứu giác. Sau đó virut xâm nhập tế bào thần kinh gây nên rối loạn chức năng tế bào, sung huyết quanh mao mạch, xuất huyết và đáp ứng viêm lan tỏa ảnh hưởng đến chất xám và chất trắng, tuy nhiên chất xám bị ảnh hưởng nặng nề hơn. Bệnh lý não khu trú là hậu quả của tổn thương một vùng não nào đó do virut có ái tính cao với vùng này.

Viêm não do virut Herpes, nguyên nhân phần lớn là do HSV 1 chiếm 96%. Bệnh có thể gặp ngay ở thời kỳ nhiễm Herpes tiên phát hoặc tái phát.

Ở giai đoạn khởi phát, các triệu chứng lâm sàng của viêm não do virut Herpes có thể diễn biến cấp tính hoặc từ từ với biểu hiện đầu tiên là sốt. Đây là triệu chứng phổ biến, xảy ra đột ngột, người bệnh có thể sốt liên tục 39 - 40oC nhưng cũng có khi sốt không cao. Sau đó các triệu chứng kèm theo như: Nhức đầu, kích thích, kém linh hoạt; Buồn nôn, nôn; Các biểu hiện của viêm long đường hô hấp (ho, chảy nước mũi).

Ở giai đoạn toàn phát, các biểu hiện thần kinh sẽ nhanh chóng xuất hiện trong đó nổi bật nhất là rối loạn tri giác từ nhẹ đến nặng như: ngủ gà, li bì, lơ mơ đến hôn mê. Bệnh nhân thường bị co giật và có các dấu hiệu thần kinh khác: dấu hiệu màng não, các dấu hiệu thần kinh khu trú (liệt nửa người hoặc tứ chi), tăng hoặc giảm trương lực cơ. Nếu không được cấp cứu có thể suy hô hấp, phù phổi cấp, suy tim hoặc sốc...

Hình ảnh MRI não điển hình của bệnh viêm não do virut Herpes.

Do bệnh có các triệu chứng dễ nhầm với các bệnh cảm sốt thông thường và sốt virut nên bệnh thường phát hiện muộn nên việc điều trị rất tốn kém.

Viêm não di virut Herpes có thể do cơ chế nhiễm trùng tiên phát. Người bệnh bị nhiễm HSV1 khởi đầu từ họng - mũi, rồi xâm nhập đến vùng hành khứu, đến thùy thái dương trong, thùy trán và thùy ổ mắt. Xét nghiệm máu lúc đầu không có kháng thể kháng HSV1. Hoặc có thể do cơ chế nhiễm trùng thứ phát sau tái hoạt hóa, nghĩa là người bệnh nhiễm HSV1 từ hầu họng rồi lan đến hạch thần kinh sinh ba, hạch cổ (HSV1) hoặc hạch cạnh sống (HSV2) và tiềm ẩn ở đó. Sau đó virut tái hoạt hóa lan ra mặt gây Herpes môi, lan lên hố sọ giữa và trước gây viêm não Herpes. Xét nghiệm lúc đầu có kháng thể kháng HSV1.

Tuy nhiên, HSV1 là nguyên nhân chính gây viêm não Herpes (96%) và cũng thường gây tổn thương niêm mạc miệng. Trong khi đó, HSV2 thường gây tổn thương ở bộ phận Sinh d*c và viêm não ở trẻ sơ sinh.

BS. Nguyễn Minh Điền

Nguồn: Sức khỏe đời sống (https://suckhoedoisong.vn/nhan-biet-viem-nao-do-virut-herpes-n151419.html)
Từ khóa: virut herpes
  • Nhận biết dị ứng thực phẩm

    Nhận biết dị ứng thực phẩm
    Tất cả mọi người từ trẻ tới già đều có thể bị dị ứng thực phẩm, đặc biệt ở những người có sẵn cơ địa dị ứng như đã từng bị viêm da dị ứng, viêm mũi dị ứng, hen phế quản dị ứng…
  • Nhận biết và xử trí ngộ độc khí than

    Nhận biết và xử trí ngộ độc khí than
    Mỗi năm vào mùa rét, ở nhiều nơi, nhất là những vùng nông thôn, người dân thường đốt lửa, đốt than để sưởi ấm, chống lại giá rét khắc nghiệt.
  • Nhận biết tôm bơm tạp chất như thế nào?

    Nhận biết tôm bơm tạp chất như thế nào?
    Thủy sản nói chung và tôm nói riêng khi bị bơm tạp chất (đặc biệt tạp chất dạng lỏng) là môi trường phù hợp cho nhiều loại vi khuẩn phát triển. Nếu ăn phải sẽ có nguy cơ ngộ độc, mắc các bệnh nguy hiểm như tả, tiêu chảy, thương hàn, rối loạn tiêu hóa.
  • Nhận biết 4 căn bệnh ung thư phổ biến nhất từ bên ngoài

    Nhận biết 4 căn bệnh ung thư phổ biến nhất từ bên ngoài
    Các triệu chứng của ung thư thường dễ bị bỏ qua do giống với các căn bệnh thông thường khác, vì vậy đã khiến việc điều trị trở nên chậm trễ.
  • Nhận biết đau dây thần kinh liên sườn

    Nhận biết đau dây thần kinh liên sườn
    Mẹ tôi bị đau vùng ngực, xương ức, đau cả khi nghỉ và các triệu chứng ngày càng nặng...
  • Đông y với bệnh viêm não B ở trẻ em

    Đông y với bệnh viêm não B ở trẻ em
    Viêm não B ở trẻ em là một bệnh truyền nhiễm do virut gây nên, hay xuất hiện về mùa hè; là một bệnh cấp, phát bệnh và chuyển biến rất nhanh chóng, cần điều trị kịp thời để tránh Tu vong và tránh di chứng.
  • Herpes Sinh d*c: bệnh không tha trẻ nhỏ

    Herpes Sinh d*c: bệnh không tha trẻ nhỏ
    Ít ai biết có những em nhỏ mới sinh và chỉ 5-6 tuổi cũng có nguy cơ mắc căn bệnh herpes Sinh d*c.
  • Nhận biết và xử trí ngộ độc cà độc dược

    Nhận biết và xử trí ngộ độc cà độc dược
    Cà độc dược là một vị Thu*c Đông y, chữa được nhiều bệnh lý, tuy vậy khi sử dụng, cần chú ý tuân thủ các hướng dẫn của thầy Thu*c.
  • Tìm hiểu thông tin về bệnh Viêm não

    Tìm hiểu thông tin về bệnh Viêm não
    Viêm não là tình trạng viêm của nhu mô não. Nó thường được gây ra do nhiễm siêu vi (virus)
  • Tìm hiểu bệnh Herpes

    Tìm hiểu bệnh Herpes
    Herpes là tên của một nhóm virus gây ra các mụn nước (mụn rộp) đau và loét. Herpes được chia thành nhiều loại là Herpes Simplex (HSV) trong đó HSV týp 1 gây bệnh ở da, niêm mạc vùng trên của cơ thể như quanh miệng, mắt và HSV týp 2 gây bệnh vùng bộ phận Sinh d*c
1 Tiếp » 
Tải ứng dụng Mạng Y Tế trên CH PLAY