Bệnh Alzheimer là nguyên nhân thường gặp nhất, (chiếm khoảng 60 đến 70%), của hội chứng sa sút trí tuệ. Người mắc bệnh Alzheimer trung bình ở độ tuổi trên 60, tuy nhiên, hiện nay, với sự hiểu biết về bệnh, và sự phát triển của các phương pháp chẩn đoán hiện đại, đã phát hiện không ít ca bệnh chỉ mới 40 đến 50 tuổi.
Trung bình người mắc bệnh
Alzheimer Tu vong sau 8 đến 10 năm. Cho đến nay, quá trình tiến triển của bệnh
Alzheimer là không thể đảo ngược, và không có cách chữa trị hết hoàn toàn. Tuy
nhiên, người ta đã có thể làm chậm tiến trình của căn bệnh này.
1. Triệu chứng của bệnh
Alzheimer.
Để xác định người mắc bệnh
Alzheimer, có thể dựa vào các triệu chứng, mà trong đó giảm hay mất trí nhớ là
quan trọng nhất, thường gặp ngay từ đầu, hay có thể xuất hiện sau các triệu
chứng khác, như loạn thần, rối loạn hành vi tác phong. Ở giai đoạn phát bệnh,
triệu chứng của
bệnh alzheimer rõ rệt hơn, cụ thể người bệnh gặp phải các vấn
đề:
Giảm và mất trí nhớ: Là triệu
chứng xuất hiện đầu tiên, rất sớm và là biểu hiện quan trọng nhất. Giảm và mất
trí nhớ ngày càng nặng, và có xu hướng không hồi phục. Bệnh nhân thường quên
những sự việc mới xảy ra, quên tên của người thân hay những sự kiện lớn trong
gia đình. Họ phải thường xuyên ghi chép lặt vặt để ghi nhớ, tìm mọi cách để phủ
nhận sự quên của mình, hoặc phải gọi điện cho người thân nhiều lần, nhầm lẫn vị
trí các đồ vật trong nhà, quên đường về, vân vân.
Rối loạn ngôn ngữ: Người bệnh
khó tìm từ để biểu đạt ý muốn nói, phát âm khó khăn, nói không trôi chảy. Theo
thời gian, họ bị mất khả năng ngôn ngữ, thậm chí không hiểu cả điều mình nói.
Rối loạn thực hiện động tác
hàng ngày: Không thực hiện được các công việc là thói quen hàng ngày, như gọi
điện thoại, nấu cơm, hay tắm, rửa, thay quần áo, vân vân.
Rối loạn chức năng nhận thức:
Người bệnh bị mất khả năng định hướng không gian, thời gian, mất khả năng tính
toán đơn giản, đánh giá, vân vân.
Trầm cảm: Cũng là dấu hiệu
thường gặp, ở bệnh nhân bị mắc
bệnh alzheimer. Các triệu chứng trầm cảm xuất
hiện sớm, nhưng không ổn định, có lúc bệnh nhân có ý định tự sát, nhưng sau đó
lại xuất hiện khoái cảm.
Các triệu chứng loạn thần:
Chiếm khoảng 10 đến 30% bệnh nhân mắc
bệnh alzheimer. Chứng loạn thần khiến bệnh
nhân gặp hoang tưởng bị hại, ảo thị giác với các hình ảnh kỳ quái.
2. Các yếu tố làm tăng nguy cơ
mắc bệnh alzheimer.
Cho đến nay, các nhà khoa học
xác định rằng,
bệnh alzheimer do nhiều yếu tố kết hợp gây nên, trong đó tuổi là
yếu tố quan trọng nhất. Ở người ngoài 65 tuổi, tần suất mắc bệnh tăng gần gấp
đôi mỗi 5 năm.
Yếu tố quan trọng thứ hai là di
truyền. Các thống kê cho thấy, 40% bệnh nhân mắc
bệnh alzheimer, có tiền sử
trong gia đình có người bị bệnh. Trong các trường hợp sinh đôi, những người
sinh đôi cùng trứng, có tỉ lệ bị bệnh cao hơn những người sinh đôi khác trứng, với tỷ lệ 43% so với 8%.
Ngoài ra, các yếu tố nguy cơ
khác của
bệnh alzheimer, bao gồm giới tính, học vấn và chấn thương đầu, vân vân. Ở những
người có bệnh tăng huyết áp động mạch, tai biến mạch máu não, tăng cholesterol
máu, đái tháo đường, vân vân, có thể tăng nguy cơ bị
bệnh alzheimer.
3. Gốc tự do gây tổn thương thần
kinh.
Về cơ chế y học, tế bào thần
kinh bị ch*t hoặc rối loạn chức năng, làm thay đổi trí nhớ, hoạt động và khả
năng tư duy của người bệnh. Gốc tự do đến nay, được xem là tác nhân quan trọng, của quá trình sinh
bệnh alzheimer, chúng phá hủy tế bào thần kinh, và làm tổn
hại nhu mô trên toàn bộ não, thúc đẩy hình thành các búi tơ thần kinh, (neurofilamen), và các mảng lão hóa (β-Amyloide). Đây là các protein bất thường, lắng đọng trong não của người mắc
bệnh alzheimer. Những tế bào thần kinh bị tổn
thương đầu tiên, thường nằm trong vùng não, có liên quan đến việc hình thành ký
ức mới. Vì vậy, người bệnh ở giai đoạn đầu thường quên những thông tin, sự kiện
vừa mới xảy ra.
Khi tế bào thần kinh trong
vùng não khác bị ảnh hưởng, mỗi người sẽ có những khó khăn khác nhau. Ví dụ,
giảm trí nhớ làm ảnh hưởng đến đời sống hằng ngày, khó lên kế hoạch hoặc xử lý
các vấn đề, khó hoàn thành những công việc quan trọng ở nhà, hay ở cơ quan, khó
khăn về chọn từ ngữ trong nói hoặc viết, thay đổi tính tình, tâm trạng, hành vi
tác phong, vân vân.
4. Chăm sóc và điều trị bệnh
nhân mắc bệnh alzheimer.
bệnh alzheimer, dần dần sẽ làm
cho người bệnh, mất khả năng tự phục vụ và chăm sóc bản thân, vì thế, họ phải
được theo dõi, chăm sóc chặt chẽ và cần được hỗ trợ kịp thời, hiệu quả trong
quá trình chăm sóc và điều trị.
bệnh alzheimer đang đứng vị
trí thứ 6, trong các bệnh gây Tu vong. Cứ 3 ca Tu vong của người cao tuổi, thì có
một do bệnh alzheimer hoặc một bệnh Sa sút trí tuệ khác gây ra. Báo cáo công bố
đầu năm nay, của Hiệp hội Alzheimer (Mỹ) cho thấy, số bệnh nhân Tu vong có liên
quan đến bệnh alzheimer năm 2010 là 400000 người, tăng 68% so với năm 2000, dự
báo ch*t 450000 bệnh nhân trong năm 2013.
|
Bệnh nhân có thể không có khả
năng tự ăn uống, do đó, thực phẩm cần được cắt thành từng miếng nhỏ hoặc nghiền.
Người bệnh sẽ gặp khó khăn khi nuốt, nên phải sử dụng các ống dẫn thức ăn. Khi
bệnh tiến triển, các vấn đề y tế khác nhau có thể xuất hiện, chẳng hạn như bệnh
răng miệng, suy dinh dưỡng, các vấn đề vệ sinh, da, hô hấp, hoặc nhiễm trùng
mắt. Vì thế, người bệnh cần được chăm sóc cẩn thận, để ngăn chặn chúng.
Đồng thời, người nhà cần tạo
môi trường sống tốt, không nên thay đổi chỗ ở cho người bệnh. Tạo điều kiện, để
họ tham gia sinh hoạt các câu lạc bộ sức khỏe ngoài trời. Chế độ dinh dưỡng hợp
lý, cung cấp đủ các yếu tố vi lượng như canxi, phospho. Tránh rượu bia, Thu*c
lá. Cần điều trị các bệnh kết hợp như bệnh phổi, phế quản, tim mạch, đái thoái
đường, vân vân.
Cho đến nay, chưa tìm ra
phương pháp chữa trị, làm đảo ngược quá trình của
bệnh alzheimer, nhưng chúng ta
có thể làm chậm tiến triển bệnh. Các loại Thu*c ức chế men acetylcholinesterase, có tác dụng trên những vùng, bị ảnh hưởng nhiều nhất trong
bệnh alzheimer. Thu*c
có khả năng dung nạp tốt, nhưng vẫn có vài tác dụng phụ như buồn nôn, nôn, rối
loạn nhịp tim, vân vân.
Nếu bệnh nhân có các triệu
chứng trầm cảm, hoang tưởng, ảo giác đi kèm, thì cần điều trị bằng các Thu*c
chống trầm cảm, (nhóm SSRI) và Thu*c an thần. Việc điều trị này phải do bác sĩ
chuyên khoa Tâm thần đảm nhiệm. Liều Thu*c chỉ dùng bằng 1 phần 3, đến 1 phần 2 liều người
lớn thông thường. Khi bệnh nhân có kích động, trầm cảm, hoang tưởng, ảo giác
nặng, thì phải nhập viện điều trị.
Chúng ta có thể phòng ngừa và
hạn chế tối đa, nguy cơ mắc
bệnh alzheimer, bằng cách ăn uống khoa học, tham gia
các hoạt động xã hội, trí não, như đánh cờ, học ngoại ngữ, vân vân. Đồng thời, duy trì
chế độ ăn nhiều rau quả và tập luyện thể thao đều đặn. Từ tuổi 30, cần bổ sung
các chất chống gốc tự do từ thiên nhiên, để bảo vệ các tế bào thần kinh não. Gần
đây, các nhà khoa học Mỹ, đã chiết xuất thành công chất chống gốc tự do từ thiên
nhiên, nổi bật như Anthocyanin, Pterostilbene, vân vân, có trong Blueberry. Các chất
này có khả năng tiêu diệt gốc tự do mạnh mẽ, tăng truyền dẫn thần kinh, từ đó, có khả năng hỗ trợ cơ thể chống lại
bệnh alzheimer.
Phó giáo sư, tiến sĩ: Nguyễn Trọng Hưng.