Bé gái sinh ra khi mới 29 tuần tuổi thai, cân nặng chỉ hơn 1 kg bị tắc ruột do teo ruột non bẩm sinh. Các bác sĩ đã kịp thời phẫu thuật thành công, cứu sống bệnh nhi. Đây là bệnh nhi nhẹ cân nhất được gây mê và phẫu thuật đường tiêu hóa thành công tại Việt Nam.
Bệnh nhi nhẹ cân nhất bị tắc ruột do teo ruột non được may mắn phẫu thuật thành công là bé gái sơ sinh cân nặng chỉ 1,2 kg, con của sản phụ L.T.A. (ngụ tỉnh Quảng Nam). Sau khi mang thai được 29 tuần tuổi thai, sản phụ A. có dấu hiệu chuyển dạ nên được gia đình chuyển đến Bệnh viện Hùng Vương (TP.HCM). Tại đây, các bác sĩ buộc phải chấm dứt thai kỳ, tiến hành mổ bắt con ngay. Sau khi mổ, các bác sĩ đã bắt ra một bé gái tí hon, cân nặng chỉ có 1,2kg và lập tức chuyển bệnh nhi đến Bệnh viện Nhi đồng TP.HCM vì có bào thai được theo dõi tắc ruột do dị tật teo ruột non từ trong bụng mẹ.
ThS.BS Tạ Huy Cần - Trưởng khoa ngoại tổng hợp, Bệnh viện Nhi đồng TP cho biết, sau sinh bé gái trong tình trạng thở yếu, phải thở NCPAP áp lực dương, bụng chướng căng, ọc nhiều dịch xanh và chưa bài tiết phân su.
Trước tình hình trên, các bác sĩ khoa hồi sức sơ sinh, gây mê, ngoại tổng hợp đã phối hợp khẩn tiến hành mổ cấp cứu khẩn cấp.
“Sau hơn 2 giờ đồng hồ căng thẳng, tỉ mỉ, ê kíp phẫu thuật đã nối 4 đoạn ruột tí hon vừa giãn vừa teo giải quyết thông tắc kịp thời, cứu bệnh nhi thoát ch*t”, bác sĩ Cần nói và cho biết đây là trường hợp trẻ sơ sinh non tháng và nhẹ cân nhất được gây mê và phẫu thuật đường tiêu hóa thành công tại Việt Nam.
Theo bác sĩ Cần, đây là một trường hợp gây mê khó khăn, vì trẻ non tháng, cân nặng thấp, chức năng hô hấp tuần hoàn chưa hoàn chỉnh, nhưng phải quyết định mổ khẩn để thông suốt chỗ tắc, tránh để xoắn hay hoại tử ruột, nhiễm trùng nhiễm độc toàn thân diễn tiến nhanh… Các bác sĩ tiến hành gây mê nội khí quản cho trẻ, đặt ống thông dạ dày giảm chướng bụng. Trong suốt quá trình gây mê, phẫu thuật, trẻ được theo dõi sát mạch, huyết áp, nhịp thở, nhiệt độ, SPO2,… kết hợp bù nước điện giải, truyền dịch nuôi dưỡng.
Khi mở ổ bụng có tình trạng tắc đoạn ruột non, giãn và teo 2 đoạn ruột hỗng tràng. Phẫu thuật viên đã tiến hành phẫu thuật, cắt bỏ đoạn ruột teo và một phần đoạn phình ở trên rồi tái lập lưu thông tiêu hóa theo kiểu tận - bên có dẫn lưu, sinh thiết, lấy phân su và dẫn lưu hỗng tràng cách góc treitz (góc tá hỗng tràng) ra da giải áp.
"Sau phẫu thuật lần đầu 3 ngày bụng trẻ giảm chướng nhiều, dẫn lưu ruột hoạt động hiệu quả, vết mổ sạch được chăm sóc tốt. Đến chiều nay (11.5), sức khỏe bé gái đã ổn định, thở máy hiệu quả, dinh dưỡng sữa qua đường ruột hoạt động tốt, không nôn ọc. Bệnh nhi đang được tiếp tục thăm khám và theo dõi tại Khoa hồi sức sơ sinh”, bác sĩ Cần chia sẻ.
Các chuyên gia y tế cho biết teo ruột non bẩm sinh, hay sự bít tắc hoàn toàn lòng ruột non bẩm sinh là một trong những nguyên nhân phổ biến nhất gây tắc ruột ở trẻ sơ sinh.
Nếu trẻ sơ sinh mắc bệnh teo ruột non và dẫn tới tắc ruột, mà chưa được chẩn đoán từ trong bụng mẹ và can thiệp sớm, thì các triệu chứng sẽ được phát hiện trong vòng 1 hoặc 2 ngày sau khi sinh như: trẻ không chịu bú, trẻ bị nôn, bụng trẻ phình to. Trẻ cần được theo dõi, đưa đến các cơ sở y tế đủ điều kiện để chẩn đoán, phẫu thuật cấp cứu nếu không trẻ có thể bị Tu vong hay để lại các biến chứng nặng liên quan đến dinh dưỡng, phát triển thể chất và chất lượng cuộc sống sau này.
Hồ Quang