Cột sống cổ có chức năng làm trụ đỡ, đảm bảo thực hiện mọi vận động của đầu và bảo vệ tủy sống cổ.
|
| GS.TS Nguyễn Văn Chương đang thăm khám cho bệnhnhân. |
Đau đầu do bệnh lý cột sống cổthường xuất hiện nhiều triệu chứng và hội chứng kèm theo là do sự kế cận của các mạch máu và thầnkinh đối với cột sống cổ. Nguyên nhân hay gặp do chấn thương, thoái hóa, chèn ép rễ thần kinh, hẹpbẩm sinh... Dưới đây là các chứng đau đầu liên quan đến cột sống cổ.
Đau dây thần kinh chẩm lớn: Ngườibệnh xuất hiện điểm đau ngay ở dưới da đầu, tương ứng với vùng lõm của xương chẩm, là nơi thoát racủa dây thần kinh chẩm. Đau có tính chất khu trú tại vùng chẩm lan ra đỉnh đầu hoặc sau tai và lanra rõ rệt khi kích thích như ấn, đè, ép.
Đặc biệt là đau nhói buốt với cường độ cao khi thầy Thu*cấn đúng vào vị trí thoát ra của dây thần kinh. Để điều trị chứng bệnh này thì có thể phẫu thuật;đeo nẹp cổ đối với các trường hợp do chèn ép chấn thương; dùng các Thu*c giảm đau thông thường bằngđường uống...
Đau gáy lan tỏa, đau vùng đầu cổ:Đây cũng là những nguyên nhân thường gặp khi đau đầu. Trong một số tư thế sai lệch kéo dài cũng nhưdiễn biến theo tuổi tác, một số điểm chịu áp lực trọng tải thường xuyên dễ hình thành các gai xươnghoặc các biến đổi phì đại làm thay đổi cấu trúc của các bờ tận cùng thân đốt, khớp đốt sống, cácdây chằng, đĩa đệm, được gọi chung la thoái hóa cột sống.
Vì vậy, khi có sự co kéo hoặc hoạt độngquá mức của cột sống cổ cũng như khi bị thoái hóa cột sống có thể rất dễ gây thươngtổn.
Thiểu năng sống - nền: Khi chứcnăng hệ động mạch sống - nền không đảm bảo tưới máu đủ với lưu lượng 28 - 30ml máu/100g não/phútcho thân não, tiểu não, phần dưới thùy thái dương...
Trên lâm sàng sẽ có biểu hiện rối loạn chứcnăng các cấu trúc tương ứng và có bảng lâm sàng "thiểu năng tuần hoàn não hệ động mạch đốt sống -thân nền" hay gọi tắt là thiểu năng sống - nền.
Hội chứng thiểu năng sống - nềnchiếm khoảng 26,6% trong thoái hóa cột sống cổ. Các triệu chứng bao gồm chóng mặt, ù tai, giảmthính lực tạm thời, rối loạn thăng bằng, giảm thị lực, người mệt mỏi, buồn ngủ... Triệu chứng đauđầu khởi phát đột ngột dữ dội, khu trú rõ rệt một bên đầu kèm theo chóng mặt cấp tính, có thể mất ýthức...
Hội chứng cổ - đầu: Người bệnhthấy đau đầu thành cơn, phụ thuộc vào tư thế vận động của đầu là một triệu chứng đặc trưng. Triệuchứng xuất hiện đột ngột và cũng thoái lui nhanh, biểu hiện đa dạng, có thể đau nửa đầu lan lêntrán, cũng có thể đau cả hai bên vùng chẩm, kèm theo chóng mặt và rối loạn thính giác, thịgiác...
Dị dạng Chiari: Các triệu chứngchính của dị dạng là đau đầu, đau cổ phổ biến nhất kèm theo rối loạn dáng đi, có thể rối loạn chứcnăng của nhóm dây thần kinh sọ vùng hành não. Triệu chứng đau đầu vùng chẩm nặng nề có thể liênquan đến tăng áp lực sọ não.
Có 5 hội chứng lâm sàng chủ yếu của dị dạng Chiari ở người lớn là rỗngtủy, liệt nhẹ hai chi dưới liên quan đến sự chèn ép trực tiếp của tủy sống, hội chứng tiểu não,tăng áp lực trong sọ, rối loạn các dây thần kinh sọ não vùng hành não...
AloBacsi.vn
Theo GS.TS Nguyễn Văn Chương - BV 103