MangYTe

Sơ cấp cứu hôm nay

Xử trí cấp cứu T*i n*n bỏng

Đối với bệnh nhân có biểu hiện sốc bỏng cần truyền dịch bồi phụ nước và điện giải.
Mục lục
T*i n*n bỏng hay gặp trong sinh hoạt, lao động, thảm họa cháy nổ… do nhiệt, điện, hoá chất (vôi tôi, axít ), ánh nắng mặt trời gây ra. Việc cấp cứu một trường hợp bị bỏng phải nhanh chóng, đúng phương pháp mới có thể giảm các biến chứng hay di chứng do bỏng, hạn chế Tu vong.
Làm sao đánh giá bỏng nhiều hay ít?
Có nhiều phương pháp đánh giá bỏng nhiều hay ít, dưới đây chúng tôi xin giới thiệu hai cách đánh giá tiện lợi, dễ nhớ như sau: Một là, phương pháp số 9 của Wallace - Glumov, tổng diện tích da của cơ thể là 100%, vùng đầu mặt cổ là 9%; một chi trên là 9%; một chi dưới là 18 % (9% x 2); thân trước là 18%; thân sau: 18%; bộ phận Sinh d*c ngoài: 1%. Hai là, phương pháp bàn tay của Blokhin: diện tích một gan bàn tay của bệnh nhân bằng 1 - 1,25% diện tích cơ thể. Như vậy chỉ việc ướm gan bàn tay của bệnh nhân lên vùng bỏng là đánh giá được diện tích bỏng, ví dụ vùng bỏng ướm bằng 3 lần gan bàn tay bệnh nhân thì diện tích bỏng khoảng 3 - 3,75%.
Cách xử trí cấp cứu một trường hợp bỏng
Khi gặp một người bị bỏng, chúng ta cần tiến hành xử trí cấp cứu như sau: tại vết bỏng, trước hết phải loại bỏ tác nhân gây bỏng còn lại, rửa sạch vết bỏng; đánh giá diện tích của vết bỏng; dùng Thu*c điều trị vết bỏng. Những việc làm này phải thực hiện càng sớm càng tốt, không gây đau đớn thêm cho bệnh nhân, muốn thế phải thao tác nhẹ nhàng tỷ mỷ, đảm bảo sạch sẽ không gây nhiễm khuẩn cho vết bỏng. Loại bỏ tác nhân gây bỏng bằng cách: dập lửa, ngắt cầu dao điện, đưa nạn nhân ra khỏi nơi gây bỏng như: đám cháy, hố vôi… Ngâm vùng bị bỏng vào nước sạch, lạnh từ 16-200C, trong thời gian từ 20-30 phút. Nếu ngâm trong 20 phút đầu sau khi bỏng thì rất hiệu quả, còn để sau 30 phút mới ngâm nước lạnh thì không còn giá trị nữa.
Cần lưu ý là không ngâm vùng bỏng vào nước đá. Rửa sạch vết bỏng bằng nước sạch, dùng bông hay gạc lau nhẹ nhàng để lấy sạch đất, cát, dị vật dính ở vết bỏng. Băng ép chặt vừa phải để hạn chế sự phát triển của dịch nốt phỏng và phù nề vùng bỏng, che phủ vết bỏng tránh nhiễm khuẩn. Bỏng do điện mà nạn nhân bị sốc do điện thì phải hô hấp nhân tạo và ép tim ngoài lồng ngực ngay tại chỗ cho đến khi bệnh nhân tự thở được và tim đập lại. Trường hợp bị bỏng hoá chất phải dùng các chất để trung hoà, như bỏng axít thì dùng bazơ loãng, bỏng vôi tôi thì dùng axít loãng để trung hòa.
Xử trí bỏng do axít: rửa vết bỏng bằng nước lạnh để giảm bớt nồng độ axít bám trên da. Sau đó mới dùng dung dịch bazơ nhẹ để trung hoà axít như: dung dịch natri bicacbonat 10-20%, nước xà phòng hoặc nước vôi trong 5%. Cách làm: tẩm dung dịch bazơ vào gạc vô trùng đắp vào vùng bỏng, tiếp đó đặt gạc khô băng kín lại.
Xử trí bỏng do vôi tôi nóng: rửa vết bỏng bằng dung dịch nước muối S*nh l* 0,9%. Sau đó nếu có sẵn NH4Cl thì rửa lại bằng dung dịch NH4Cl 3%, 5%. Cắt bỏ vòm các nốt phỏng, lau hay gắp bỏ vôi còn dính ở vết bỏng, rửa lại bằng nước muối S*nh l* 0,9%. Dùng gạc vô trùng tẩm dung dịch axít hữu cơ như: axit boric 3%, axit axetic 6%, dấm thanh, nước vắt quả chanh, nước đường kính phủ lên vết bỏng. Sau đó đặt gạc khô, băng kín vết bỏng.
Sau khi xử trí vết thương bỏng như trên, chuyển bệnh nhân đến ngay cơ sở y tế gần nhất như trạm y tế, phòng khám đa khoa khu vực…
Chăm sóc bệnh nhân bỏng ở tuyến cơ sở
Việc chăm sóc bệnh nhân bỏng ở tuyến cơ sở phải đảm bảo vô khuẩn: khi thay băng phải thực hiện ở phòng vô khuẩn. Cán bộ y tế thay băng phải mặc quần áo, mũ công tác, đeo khẩu trang vô khuẩn, rửa tay bằng xà phòng diệt khuẩn, đi găng tay vô trùng. Dụng cụ y tế, bông, băng, gạc đều phải dùng loại đã được tiệt khuẩn. Bệnh nhân phải được lau sạch những phần không bị bỏng, cởi bỏ quần áo bẩn trước khi vào buồng băng, sau đó mới cởi băng cũ để thay. Rửa vết bỏng từ vùng sạch rồi mới sang vùng bẩn, nên theo trình tự từ trên xuống dưới: vùng đầu, mặt rửa trước…, vùng bàn chân, tầng sinh môn rửa sau cùng. Đối với vùng da lành xung quanh vết bỏng, phải rửa bằng nước đun sôi để nguội và nước xà phòng, lau khô rồi bôi cồn iốt hoặc cồn 700. Vết thương bỏng được rửa bằng nước xà phòng, sau đó rửa lại bằng dung dịch nước muối S*nh l* 0,9%, lấy bỏ dị vật, cắt bỏ vòm nốt phỏng, cắt bỏ da hoại tử. Rửa lại bằng nước muối S*nh l* 0,9%, thấm khô, bôi Thu*c điều trị tại chỗ như kháng sinh, mỡ kháng sinh, panthenol, mỡ trăn…, băng kín vết thương bỏng bằng gạc vô trùng.
Trường hợp bệnh nhân có khát nước: cần cho uống dung dịch oresol, uống đến khi hết khát. Đối với bệnh nhân có biểu hiện sốc bỏng cần truyền dịch bồi phụ nước và điện giải. Đối với người lớn, khối lượng dịch cần truyền trong 24 giờ đầu sau bỏng theo công thức Evans gồm: dung dịch điện giải: 1ml/1kg thể trọng x % diện tích bỏng; dung dịch keo: 1ml/1kg x % diện tích bỏng; glucose 5%: 2.000ml.

Cách truyền: truyền một nửa tổng lượng dịch truyền trong 8 giờ đầu, nửa còn lại truyền hết trong 16 giờ sau. Bỏng trên 50% diện tích cơ thể thì chỉ tính lượng dịch truyền bằng bỏng 50% diện tích, nhưng không truyền quá 10 lít/24 giờ. 24 giờ tiếp theo: lượng dịch điện giải và dịch keo truyền bằng 1/2 ngày đầu, glucose 5%: 2.000ml. Đối với trẻ em, khối lượng dịch truyền trong 24 giờ đầu sau bỏng theo công thức Parland gồm: dung dịch ringer lactat: 4ml x % diện tích bỏng x cân nặng. Cách truyền tương tự người lớn. Ngoài ra cần cho bệnh nhân dùng Thu*c trợ tim, trợ hô hấp, chống toan hoá máu, kháng histamin… Đối với các trường hợp bỏng nặng, chuyển bệnh nhân đến chuyên khoa bỏng càng sớm càng tốt.
Mangyte.vn
Theo BS.Phạm Văn Thân - Sức khỏe đời sống
Nguồn: Internet
  • 10 triệu đồng một mũi Thuốc cấp cứu nhồi máu não

    10 triệu đồng một mũi Thuốc cấp cứu nhồi máu não
    Chào Mangyte, Tôi được biết về loại Thuốc tên là “tiêu sợi huyết” dùng trong cấp cứu tai biến mạch máu não và nhồi máu cơ tim. Tôi thấy công dụng của Thuốc rất kỳ diệu, có thể giúp người đột quỵ bình phục gần như hoàn toàn nếu được cấp cứu kịp thời. Nhưng một liều Thuốc giá bao nhiêu vậy Mangyte? Và trường hợp nào dùng được, trường hợp nào thì không? Mong Mangyte giải thích rõ hơn về loại Thuốc này. Tôi chân thành cảm ơn! (Thanh Vân – van.le…@gmail.com)
  • Đi cấp cứu tai biến mạch máu não, làm sao nhanh nhất?

    Đi cấp cứu tai biến mạch máu não, làm sao nhanh nhất?
    Thưa bác sĩ, Bố tôi bị cao huyết áp đã nhiều năm, thường uống Thu*c mỗi buổi sáng. Hôm nay ông quên uống Thu*c, đến chiều huyết áp tăng cao và hơi co giật. Sau khi ngậm Thu*c để hạ huyết áp (BS cho để đề phòng trường hợp này) thì đã đỡ rồi. Nhưng tôi lo nếu việc này xảy ra lần nữa và cần phải đi cấp cứu thì làm sao cho nhanh? Bệnh viện nào chuyên cấp cứu tai biến, đột quỵ? Nhà tôi ở đường Nguyễn Kiệm, quận Phú Nhuận. Mong Mangyte chỉ dẫn. Xin cám ơn! (Đức Minh - TPHCM)
  • Bị tràn dịch màng phổi có cần đi TPHCM cấp cứu không?

    Bị tràn dịch màng phổi có cần đi TPHCM cấp cứu không?
    Mangyte cho tôi hỏi, Dì của tôi (ngoài 40 tuổi) ở TP. Buôn Ma Thuột mới bị tràn dịch màng phổi, BV kêu phải chuyển đến BV Phạm Ngọc Thạch TPHCM. Nhưng hôm nay là thứ 7, mai CN nên họ nói phải đợi đến thứ 2 mới chuyển được. Tôi lo lắng quá, liệu tràn dịch màng phổi có cần đi SG cấp cứu ngay không? Hiện ở trên này chỉ phát hiện dì tôi bị tràn dịch thôi chứ chưa xác định nguyên nhân.
  • Xử trí khi bị côn trùng cắn

    Xử trí khi bị côn trùng cắn
    Dân gian có những phương pháp trị liệu có thể xử trí ban đầu khi bị côn trùng cắn bằng những dược liệu tự kiếm tại chỗ khi chưa kịp chuyển nạn nhân tới các cơ sở y tế.
  • Cấp cứu đuối nước, cần làm gì?

    Cấp cứu đuối nước, cần làm gì?
    Vừa qua, trong một thời gian ngắn trên địa bàn một số tỉnh như Nghệ An, Đồng Nai, Đăk Lăk, Hà Nội, Nam Định, Quảng Nam và một số tỉnh thành khác liên tục xảy ra tình trạng trẻ đuối nước.
  • Các bệnh viện Hà Nội hối hả lên lịch trực cấp cứu dịp Tết

    Các bệnh viện Hà Nội hối hả lên lịch trực cấp cứu dịp Tết
    Tết đến Xuân về trên khắp các nẻo đường trên cả nước nhưng có lẽ, tại các bệnh viện, không khí Tết luôn lặng lẽ hơn bởi nơi đây còn biết bao lo âu, bao nỗi buồn... hiển hiện trên gương mặt những người bệnh nặng sẽ phải ăn Tết trong bệnh viện.
  • Bỏng nắng Triệu chứng và cách điều trị bỏng nắng

    Bỏng nắng Triệu chứng và cách điều trị bỏng nắng
    Bỏng nắng thường xuất hiện trong vòng vài giờ tiếp xúc, gây đau, đỏ, sưng và có thể phồng rộp ở da. Bỏng nắng có thể gây nhức đầu, sốt và mệt mỏi
  • Cách phòng tránh và xử trí chấn thương mắt trong dịp Tết

    Cách phòng tránh và xử trí chấn thương mắt trong dịp Tết
    Phòng tránh chấn thương mắt là một trong những điều cơ bản nhất để giữ gìn một thị giác khỏe mạnh cho cuộc sống của bạn. Đặc biệt trong dịp lễ Tết, tỷ lệ chấn thương mắt xảy ra thường cao do các T*i n*n khi lau dọn nhà cửa, vườn tược, nấu nướng và T*i n*n giao thông. Do đó chúng ta nên biết cách phòng tránh và xử trí đúng đắn khi có T*i n*n xảy ra.
  • Sơ cứu bỏng chất hoá học

    Sơ cứu bỏng chất hoá học
    Tôi xin giới thiệu đến anh chị Cách sơ cứu bỏng hoá chất.
  • Sơ cứu khi bị bỏng phân biệt độ bỏng và cách điều trị

    Sơ cứu khi bị bỏng phân biệt độ bỏng và cách điều trị
    Bỏng nhẹ thường tự khỏi mà không cần chữa trị. Khi lành, bỏng có thể làm thay đổi sắc tố da, nghĩa là vùng da hồi phục sẽ có màu khác so với xung quanh
1 Tiếp » 
Tải ứng dụng Mạng Y Tế trên CH PLAY