MangYTe

Tin tức hôm nay

Tin tức

Không chủ quan với cơn đau xương chậu ở tuổi dậy thì

Thấy con gái đau âm ỉ hai năm liên tiếp, gia đình chủ quan nghĩ rằng con đang tuổi dậy thì, phát triển xương. Nhưng thực tế, bé gái 12 tuổi này đang mang một khối u máu khổng lồ vùng xương chậu, phá hủy một nửa cánh chậu và đe dọa tính mạng của cháu.
Mục lục

Đau âm ỉ xương chậu, gia đình tưởng con đang tuổi dậy thì

Xuất hiện đau âm ỉ vùng hông trái hai năm nay, cháu P.N 12 tuổi (ở Hải Dương) đã được gia đình đưa đi khám tại nhiều cơ sở y tế. Tuy nhiên, tại những cơ sở y này, cháu được chẩn đoán rối loạn phát triển xương tuổi dậy thì. Tuy nhiên, triệu chứng đau của cháu cứ tiếp diễn và ngày càng tồi tệ hơn khiến cháu bé suy sụp, gầy mòn. Gia đình lo lắng đã đưa con tới khám tại BVĐK Tâm Anh, Hà Nội.

Tại đây, sau khi được thăm khám đánh giá kỹ càng, các bác sĩ chẩn đoán cháu có một khối nang xương phình mạch lớn vùng xương chậu bên phải. Trên phim chụp thể hiện rõ khối u đã quá lớn, đường kính trên 20cm, xâm lấn phá hủy gần như hoàn toàn cánh chậu. Tồi tệ hơn, trên phim chụp Cắt lớp mạch máu, có thể thấy rất nhiều mạch máu lớn nhỏ nuôi khối u và trong lòng khối u là cả một “bể máu” chỉ chờ chực vỡ ra bất cứ lúc nào.

Theo gs, ts trần trung dũng, giám đốc trung tâm phẫu thuật khớp và y học thể thao, bvđk tâm anh, hà nội cho biết: nang xương phình mạch tuy là một khối u lành tính, nhưng do sự phát triển quá mức của tổ chức u với thành phần chủ yếu là máu trong lòng xương, gây phá hủy mạnh tổ chức xương dẫn đến vỡ, gãy xương và xâm lấn ra phần mềm xung quanh.

Đối với loại u này, khi tổ chức xương chưa bị phá hủy hoàn toàn thì phương pháp điều trị hiệu quả nhất là phẫu thuật nạo lớp nội mạc u, hỗ trợ xử lý u bằng cồn có thể tiêm hóa chất sau đó trám lại khoảng trống mất xương bằng cách ghép xương nhân tạo. tuy nhiên, với những trường hợp muộn, khi cấu trúc xương đã bị phá hủy hoàn toàn như cháu p.n, nguy cơ phải cắt nửa cánh xương chậu để ngăn u chảy máu cấp tính, cứu tính mạng bệnh nhân là có thể xảy ra.

Nếu chuyện này xảy ra sẽ là một tấn thảm kịch đối với cháu bé với tuổi đời còn quá nhỏ. Lấy bỏ một bên xương chậu đồng nghĩa với việc ảnh hưởng nặng nề đến thẩm mỹ, khả năng vận động, đi lại của cháu; chưa kể còn tác động xấu tới khả năng làm mẹ của cháu trong tương lai, BS Dũng cho biết.

Hai giờ căng thẳng lấy khối u, bảo tồn xương chậu cho bé gái 12 tuổi

Sau nhiều lần hội chẩn, GS, TS Trần Trung Dũng và các cộng sự quyết định lập tức triển khai phương án lấy bỏ khối u mà vẫn bảo tồn xương chậu cho bệnh nhân. Để thực hiện ca đại phẫu này, các chuyên gia hàng đầu về chẩn đoán hình ảnh, giải phẫu bệnh, ung bướu và chấn thương chỉnh hình đã cùng bắt tay vào cuộc.

Khối u được nuôi dưỡng và cấp máu bởi ba nguồn mạch máu lớn cùng vô vàn mạch máu nhỏ từ động mạch chậu, nên bước đầu tiên được các chuyên gia lựa chọn là tiến hành nút những mạch nuôi này trước phẫu thuật.

Việc tiến hành nút mạch thành công sẽ bảo đảm hai mục tiêu: ngăn sự phát triển tiếp tục của khối u và phòng được nguy cơ khối u chảy máu không cầm trong mổ.

Tuy nhiên, đây là công việc vô cùng khó khăn vì chỉ cần nút sai một mạch máu thì có thể dẫn tới hoại tử các khối cơ chung quanh xương chậu trong khi u lại tiếp tục chảy máu.

Không chủ quan với cơn đau xương chậu ở tuổi dậy thì -0 Hình ảnh sau phẫu thuật, khối u được lấy bỏ và phần xương khuyết thiếu được bổ sung bằng xương nhân tạo.

Các chuyên gia can thiệp điện quang của bệnh viện đại học y hà nội, đứng đầu là ths nguyễn ngọc cương đã tham gia phối hợp thực hiện thành công cùng với sự góp sức của robot định vị pheno artis trong suốt cuộc mổ. sau can thiệp, hầu hết các mạch máu nuôi khối u đều bị nút lại, bảo đảm cho ca phẫu thuật ngày sau đó diễn ra an toàn.

Nhận thấy tình trạng bệnh nhân ổn định, kíp phẫu thuật của trung tâm phẫu thuật khớp và y học thể thao, bvđk tâm anh, hà nội nhanh chóng thực hiện ca mổ lấy bỏ khối u.

Theo ths, bs nguyễn trần quang sáng, trưởng đơn vị phẫu thuật bệnh lý u của trung tâm cho biết, ca đại phẫu này kéo dài hai giờ đồng hồ. khi phẫu thuật mở vào trong xương kiểm tra, khối u trong cơ thể cháu bé đã xâm lấn phá hủy gần hoàn toàn cánh chậu, hình dạng xương chậu chỉ còn duy trì bởi một lớp vỏ xương mỏng. bên trong lòng xương chậu là hơn 500ml tổ chức u lẫn máu không đông. dù đã có nút mạch từ trước, máu vẫn rỉ rả chảy ra từ tổ chức u.

Các phẫu thuật viên đã phải tích cực vừa lấy bỏ hoàn toàn tổ chức u vừa cầm máu. sau khi khối u được lấy bỏ thành công, chúng tôi đã trám lại phần xương khuyết thiếu bằng tổ chức xương nhân tạo. rất may, do cháu p.n còn đang tuổi phát triển nên màng xương của cháu rất dày, đủ sức để chúng tôi tạo hình lại hình dáng xương chậu cho cháu mà không cần lấy bỏ hay làm các thủ thuật khác phức tạp, bs sáng cho hay.

Sau ca mổ, cháu p.n không phải nằm hồi sức mà đã sớm được ngồi dậy, sinh hoạt, tập luyện tại giường. thành công của ca phẫu thuật đã giúp cô bé 12 tuổi loại bỏ hoàn toàn khối u và bảo tồn gần như hoàn toàn hình thể và chức năng của xương chậu. với tốc độ hồi phục tốt như hiện nay, cháu sẽ sớm được ra viện và quay trở lại với cuộc sống thường ngày.

ThS, BS Nguyễn Trần Quang Sáng khuyến cáo, các bậc phụ huynh cần để ý quan tâm hơn đến các cơn đau nhức xương của các con, nhất là các cháu đang trong lứa tuổi dậy thì. Nếu trẻ có triệu trứng đau âm ỉ trong xương, cần sớm đưa con đến các trung tâm Chấn thương chỉnh hình có uy tín để thăm khám. Chẩn đoán đúng và can thiệp sớm cùng sự phối hợp tốt giữa các chuyên khoa là yếu tố vô cùng quan trọng trong việc bảo đảm chữa trị, bảo tồn chi thể và ổn định sức khỏe thể chất và tinh thần của các em.

Nguồn: Báo nhân dân (https://nhandan.com.vn/tin-tuc-y-te/khong-chu-quan-voi-con-dau-xuong-chau-o-tuoi-day-thi-640478/)
  • Ở TPHCM nơi nào có phẫu thuật nội soi ống cổ tay?

    Ở TPHCM nơi nào có phẫu thuật nội soi ống cổ tay?
    Thời gian gần đây em rất hay bị tê bì lòng bàn tay. Khi em cố gắng nắm chặt bàn tay lại thấy rất đau và nhức, và dù đã cố gắng nhưng em cũng không thể nắm chặt tay lại được. Những lúc như thế em không thể làm việc gì nặng. Em đi khám thì BS chẩn đoán em bị hội chứng ống cổ tay, cho em đeo nẹp. Em nghe nói ở TPHCM có phẫu thuật nội soi điều trị bệnh này, vậy em nên đến bệnh viện nào, đăng ký phẫu thuật luôn có được không? Cảm ơn Mangyte rất nhiều! (Minh Khôi - Bình Thuận)
  • Bệnh viện nào phẫu thuật chỉnh hình lệch sống mũi?

    Bệnh viện nào phẫu thuật chỉnh hình lệch sống mũi?
    Chào bác sĩ, Cháu bị lệch sống mũi do va chạm cách đây 4 năm. Hiện cháu không tự tin khi giao tiếp vì chiếc mũi bị lệch 1 bên. Cháu muốn chỉnh mũi lại nhưng không biết nhiều thông tin về lệch sống mũi, phương pháp chữa lệch sống mũi nào giúp lành và tự nhiên nhất, nên khám chữa tại bệnh viện nào và giá cả là bao nhiêu? Mong nhận được hồi âm sớm từ BS. Cháu cám ơn BS nhiều! (Hùng Lê - hungle...@gmail.com)
  • Phẫu thuật nội soi cột sống chi phí có cao lắm không?

    Phẫu thuật nội soi cột sống chi phí có cao lắm không?
    Tôi 55 tuổi, bị đau lưng đã lâu, đi khám thì tìm ra bệnh thoát vị đĩa đệm. Tôi đọc báo thấy phẫu thuật nội soi cột sống, chỉ định cho các trường hợp thoát vị đĩa đệm vùng cột sống cổ, ngực và thắt lưng có rất nhiều ưu điểm do tính chất ít xâm lấn. Tôi muốn điều trị bằng phương pháp này thì nên đến đâu? Chi phí nghe nói là khá cao, cụ thể là bao nhiêu? Cảm ơn Mangyte! (Nguyễn Văn Duy - nguyen…@gmail.com)
  • Phẫu thuật cắt u nấm giá bao nhiêu?

    Phẫu thuật cắt u nấm giá bao nhiêu?
    Chào Mangyte, Mẹ cháu bị u nấm phổi và đang rất bi quan, vì vậy cháu muốn hỏi chi phí phẫu thuật và điều trị hết bao nhiêu tiền và tỉ lệ thành công có cao không, khoảng bao nhiêu %. Liệu sau khi phẫu thuật xong có bị tái phát lại không? Cháu xin chân thành cảm ơn,
  • Phẫu thuật cắt bao quy đầu được BHYT chi trả bao nhiêu?

    Phẫu thuật cắt bao quy đầu được BHYT chi trả bao nhiêu?
    Chào các bác sĩ trên mangyte.vn Xin bác sĩ cho em hỏi. Nếu như phẫu thuật cắt bao quy đầu mất 1 triệu tại nơi đăng kí BHYT thì nếu có BHYT sẽ được miễn giảm khoảng bao nhiêu phần trăm ạ.
  • Bàn tay bị liệt có thể cử động trở lại nhờ phẫu thuật?

    Bàn tay bị liệt có thể cử động trở lại nhờ phẫu thuật?
    Sau tai nạn giao thông năm ngoái, anh tôi bị gãy xương cánh tay, tổn thương động mạch cánh tay. Hiện giờ tay phải của anh tôi có thể nhấc lên nhưng không co duỗi được, bàn tay bất động từ chỗ cổ tay trở đi. Tôi nghe nói bệnh viện ở TPHCM có thể phẫu thuật giúp bàn tay cử động được. Xin hỏi đó là bệnh viện nào và chi phí khoảng bao nhiêu? Nhờ Mangyte tư vấn giúp, anh tôi là thợ sửa điện lạnh, điều này quyết định cả tương lai của anh ấy. Cảm ơn mangyte rất nhiều! (Thanh Bình - Đồng Tháp)
  • Sau phẫu thuật tim nên ăn gì?

    Sau phẫu thuật tim nên ăn gì?
    Chế độ ăn uống sau khi phẫu thuật tim hở có thể giúp ngăn ngừa cơn đau tim và sự cần thiết phải phẫu thuật tim trong tương lai. Một điều quan trọng là cần làm giảm lượng mỡ cơ thể người bệnh bởi vì thuốc có thể làm tăng lượng mỡ trong máu bệnh nhân. Tăng mỡ máu có thể gây tắc mạch, làm gia tăng cơ hội gặp nhiều rắc rối về vấn đề tim mạch sau này.
  • Xoay sở với những vấn đề ăn uống do phẫu thuật, xạ trị và hóa trị

    Xoay sở với những vấn đề ăn uống do phẫu thuật, xạ trị và hóa trị
    Ung thư và điều trị ung thư bằng các phương pháp như xạ trị, hóa trị...có thể gây ra các rắc rối cho cơ thể, kể cả việc ăn uống hằng ngày
  • Nhà phẫu thuật giúp nhiều con tim vui trở lại

    Nhà phẫu thuật giúp nhiều con tim vui trở lại
    Nghề y là một nghề đặc biệt vừa mang tính khoa học chính xác vừa có tính nghệ thuật, đó là sự tổng hợp các hoạt động thể lực...
  • Kiểm soát cơn đau của trẻ sau phẫu thuật

    Kiểm soát cơn đau của trẻ sau phẫu thuật
    Sau phẫu thuật, trẻ thường gặp vấn đề với các cơn đau nhưng thật may là có nhiều phương pháp để làm dịu các cơn đau này. Vậy phương pháp nào là hiệu quả, tốt nhất cho trẻ
1 Tiếp » 
Tải ứng dụng Mạng Y Tế trên CH PLAY