Học sinh, sinh viên tham gia BHYT hưởng lợi ích ra sao?

Nhằm thực hiện mục tiêu nỗ lực đạt tỉ lệ 100% học sinh, sinh viên (hssv) tham gia bảo hiểm y tế (bhyt) trong năm 2020 - 2021, bhxh việt nam đề nghị các cơ quan thông tấn, báo chí hỗ trợ tích cực truyền thông chính sách bhyt hssv. các nội dung truyền thông cụ thể như sau:

Ý nghĩa, lợi ích của chính sách BHYT HSSV

Bhyt hssv do bhxh việt nam tổ chức thực hiện là chính sách bhyt mang tính xã hội, không vì mục đích lợi nhuận do nhà nước tổ chức thực hiện theo quy định tại luật bhyt và được thực hiện theo nguyên tắc: bảo đảm chia sẻ rủi ro giữa những người tham gia bhyt.

Về mức đóng, đối tượng hssv tham gia bhyt được ngân sách nhà nước hỗ trợ mức đóng. mức đóng bhyt hssv được xác định theo tỷ lệ phần trăm của mức lương cơ sở.

Năm học 2020-2021 không có sự thay đổi về mức đóng bhyt của hssv. theo đó, hssv vẫn đóng với mức đóng là 4,5% mức lương cơ sở tương đương với 4,5% x 1.490.000 đồng = 67.050 đồng/tháng, trong đó được nsnn hỗ trợ 30% nên số tiền thực tế mà hssv phải đóng hàng tháng là 46.935 đồng/tháng tương đương với 563.220 đồng/năm.

Tham gia BHYT góp phần bảo đảm và chăm sóc sức khỏe học sinh, sinh viên. Ảnh: VNE

Về quyền lợi, trong khi nguồn ngân sách nhà nước còn hạn chế thì cơ chế bhyt đã từng bước bảo đảm việc trích chuyển 5% từ nguồn thu bhyt để phục vụ công tác phát triển y tế học đường. 

Về mức chi trả, nếu đi khám chữa bệnh bhyt đúng tuyến, hssv được chi trả các mức 80% - 95% - 100%, tùy theo từng mã thẻ và trong phạm vi chi trả của quỹ bhyt; theo đó, hssv được hưởng các dịch vụ kỹ thuật, Thu*c, máu, vật tư y tế theo danh mục điều kiện, tỷ lệ quy định của bộ y tế. 

Mặt khác, hssv được miễn đồng chi trả chi phí kcb bhyt khi tham gia bhyt từ 5 năm liên tục trở lên, có số tiền cùng chi trả chi phí kcb bhyt trong năm vượt quá 6 tháng lương cơ sở và đi kcb đúng quy định. 

Về số lượt và số tiền quỹ kcb bhyt chi trả cho đối tượng hssv năm 2019 và 2020, năm 2019 số lượt gần 8,5 triệu lượt, số chi bhyt gần 2,566 tỷ đồng. năm 2020 (ước đến ngày 14/9/2020), số lượt hơn 4,3 triệu lượt, số chi bhyt gần 1.491 nghìn tỷ đồng (số liệu lấy từ nguồn giám sát của bhxh việt nam).

Về một số trường hợp hssv được chi trả chi phí kcb bhyt cao được xác định theo danh sách 20 hssv kcb bhyt có chi phí cao trong năm 2019 và 2020 (tính đến ngày 10/9/2020).

Danh sách 20 HSSV KCB BHYT có chi phí cao trong năm 2019 và 2020

Thực hiện tốt chính sách bhyt, không chỉ đảm bảo cho các em hssv được chăm sóc tốt sức khỏe ban đầu, mà còn giảm được những rủi ro khi các em không may mắc phải những căn bệnh hiểm nghèo cần chi phí điều trị cao. 

Trang Trần